Психологія хворої на рак молочної залози

Захворювання на рак молочної залози супроводжується важким психологічним стресом. У таких хворих виникає почуття втрати жіночності і, як наслідок, неповноцінності і ущербності. Хвора відчуває загрозу для життя, страх перед можливою соціальною ізоляцією і розпадом сім’ї. Перед кожною такий хворий постає завдання пристосування до нової життєвої ситуації і формування адекватного ставлення до власної особистості і до свого здоров’я.

Спостерігаються також ряд змін мотиваційної сфери у хворих на рак молочної залози. Насамперед, це призводить до зміни життєвої позиції. На діагностичному етапі, коли переважає позиція приреченості, основним змістотворних мотивом є мотив виживання. Формуються і додаткові, відповідні цьому мотивацію ланцюга дій і вчинків хворих («завершення справ, влаштування дітей»). На передопераційному етапі домінує мотив збереження здоров’я, виживання. Після операції мотив збереження здоров’я стає ведучим. У разі неадекватного ставлення соціального оточення до хвороби це призводить до появи тенденції розриву соціальних зв’язків, контактів, догляду у хворобу.

Оцінюючи емоційні чинники і виживаність при раку молочної залози, В. Stoll підкреслює, що хворий довше живе в тому випадку, якщо він налаштований агресивно, вільно висловлює свої емоції, ніж якщо він апатичний і пригнічений.

Уявлення про свою дефектності та непривабливості створює між людиною і іншими людьми не меншу прірву, ніж помилкова мета особистої переваги і ідея власної винятковості. Ці переконання однаково несумісні з базовою потребою в спільності з іншими людьми, а також з вільним саморозкриттям і пошуком себе. Доповнені травматичним досвідом зіткнення з хворобами і смертю, вони стають потужним джерелом страху перед небуттям. Тривала і глибока робота з цими страхами неминуче приводить до таких результатів:

Перший результат. Більш позитивний емоційний стан і ставлення до своєї хвороби, госпіталізації, процедурам; сформованість настрою, мотивації на одужання.

Другий результат. Уміння використовувати прийоми саморегуляції і психологічні методи роботи з образами хвороби; налаштовуватися на лікувальні процедури.

Третій результат. Нормалізація відносин між членами сім’ї в ситуації хвороби одного з них.

Четвертий результат. Позитивні зміни в психологічному стані: позитивна картина світу і образ Я, усвідомлення внутрішніх ресурсів для подолання критичних життєвих ситуацій, підвищення «психологічної опірності».

Близько двох третин пацієнток мають особливі порушення психічного стану. Зовні вони проявляються як прагнення до самоізоляції. Ставлення до звичним і перш улюблених розваг стає різко негативним. Спроби з боку близьких людей якось “розворушити” хвору, як правило, не мають ніякого успіху. Особливо негативне ставлення викликають ті ситуації, які пов’язані з сильними емоційними переживаннями. Втрачається інтерес і до внутрісімейних справах. У переживаннях хворий постійно звучать депресивні ноти, пов’язані не тільки з наявністю онкологічного захворювання, але і його наслідками – інвалідизацією, втратою привабливості і т. П.

Особливо болючими є переживання, що відносяться до інтимній сфері, у зв’язку з чим хворий необхідна сімейна підтримка. Причому особи, які отримують хіміотерапію, потребують більш тепле ставлення з боку членів сім’ї, в порівнянні з пацієнтами, що перенесли оперативне втручання з приводу пухлин. При мастектомії у дружин істотна роль психологічної допомоги з боку чоловіка.

Посилання на основну публікацію