Порушення мислення

– Маячня. Більшість клініцистів вказує на те, що марення хворих шизофренією має вельми специфічний характер. Типові маячні ідеї, висловлювані хворими на шизофренію, – це ідеї переслідування; контролю, який здійснюють над хворим якісь зовнішні сили; зв’язку всіх відбуваються навколо подій з життям хворого; гріха або насильства; хвороби; нігілістичні ідеї; ідеї грандіозності (величі). Самі хворі скаржаться на такі порушення мислення, як трансляція думок (хворому здається, що його думки передаються іншим людям), вкладання в голову чужих думок, відібрання думок.

– Типовим порушенням мислення при шизофренії є також своєрідність і хаотичність асоціативного процесу. У патопсихологической класифікації порушень мислення ці порушення представлені як спотворення процесу узагальнення, різноплановість і резонерство. Особливо явно ці порушення проявляються в задачах з «глухою інструкцією».

Ю.Ф.Поляков і його колеги проводили дослідження мислення хворих на шизофренію. Для цих хворих було характерне збільшення частоти виділення малозначущих властивостей, зниження кількості званих практично значущих властивостей предметів (спотворення процесу узагальнення, в термінології Зейгарник). Хворі давали, напр., Такі відповіді: годинник і річка схожі тим, що вони блищать і мають прозору поверхню, циклічні і в них є камені. Черевик і олівець схожі тим, що вони загострені і зберігаються в коробці.

Це дослідження не виявило у хворих на шизофренію більш вираженою в порівнянні зі здоровими людьми здатності до виділення латентних властивостей предметів, якщо умови задачі жорстко визначені. Скоріше, як вважає Поляков, у хворих на шизофренію ослаблена детермінація пізнавальної діяльності соціальними чинниками. Це призводить до порушення вибірковості в мисленні.

Порушення цілеспрямованості мислення приводить до непродуктивності мислення, що становить різкий контраст з наявністю у хворого потрібних для виконання завдання інтелектуальних здібностей. Класифікацію предметів такий хворий проводить по несумісним ознаками, або пропонує кілька варіантів, ні на одному з яких він не може зупинитися. Шизофренічне резонерство має своєрідний характер. Воно відрізняється неемоційними, схильністю до со-скальзианію, претензійністю суджень, неадекватним вибором предмета розмови, багатомовність і недоречним пафосом.

Якщо узагальнити підхід радянської / вітчизняній патопсихології до пояснення шизофренічних змін мислення, то схему виникнення когнітивних порушень можна представити таким чином:

аутизм ^ зниження соціальної спрямованості ^ дефект мислення

Поляков стверджує, що своєрідні зміни мислення спостерігаються особливо виразно в картині негативних психопатологічних проявів.

Посилання на основну публікацію