Загальний аналіз крові

Забір крові для дослідження проводиться натощак, вранці. Це пов’язано з тим, що після прийому їжі виникають фізіологічний лейкоцитоз, підвищення рівня цукру.
Будь-які маніпуляції, пов’язані з контактом з кров’ю, повинні проводитися в гумових стерильних рукавичках. Кров зазвичай беруть з подушечки IV пальця лівої руки. Попередньо шкіру обробляють дезинфікуючим розчином спирту з ефіром, потім спеціальним скарифікатором проколюють шкіру. Стерильним шматочком вати видаляють першу краплю крові. Не рекомендується проводити натиснення на подушечку пальця, кров повинна надходити вільно. Забір крові роблять у спеціальні стерильні пробірки. Якщо ж необхідно приготувати мазок, краплю крові поміщають на попередньо знежирене, чисте, сухе предметне скло і готують мазок. У загальному аналізі крові визначаються зміст формених елементів: еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів, лейкоцитарна формула, швидкість осідання еритроцитів.
Нормальна кількість еритроцитів 3,4-5,0 × 1012 / л у жінок і 4,0-5,6 × 1012 у чоловіків. Зменшення вмісту еритроцитів називається Еритропенія. Ерітропеніі входять до складу анемій – станів, при яких знижується рівень гемоглобіну в крові. Зниження вмісту еритроцитів – частий, але не обов’язковий ознака.
Зміна форми еритроцитів називається пойкілоцитозом. Він включає овалоцитоз, шізоцітоз, сфероцітоз, акантоцітоз та ін. Поява в периферичної крові незрілих форм еритроцитів носить назву ретикулоцитоза. Можлива поява анізоцитозу – зміни розмірів еритроцитів, що включає мікроцитоз – розмір еритроцитів не перевищує 7 мкм, макроцитоз – еритроцити більше 8 мкм. Мегалоціти мають розміри більше 14 мкм. Підвищення вмісту еритроцитів (еритроцитоз) зустрічається при згущенні крові або при еритреми – різновиду хронічного лейкозу.
ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) становить: 1-14 мм / год у чоловіків; 2-20 мм / год у жінок. Підвищення ШОЕ зустрічається при запальних захворюваннях, системних захворюваннях сполучної тканини, туберкульозі, інфаркті міокарда, злоякісних новоутвореннях та ін.
Гемоглобін: 130-175 г / л у чоловіків; 120-160 г / л у жінок. Зниження рівня гемоглобіну нижче цього рівня свідчить про анемію.
Лейкоцити: 4,0-9,0 × 109 / л. Підвищення рівня лейкоцитів носить назву лейкоцитозу, зниження – лейкопенії.
Нейтрофіли: паличкоядерні 1-6%; сегменто 47-72%.
Еозинофіли: 0,5-5%.
Базофіли: 0-1%.
Лімфоцити: 19-37%.
Моноцити: 3-11%.
Тромбоцити: 180-320 × 109 / л.
Підвищення кількості тромбоцитів – тромбоцитоз – може носити відносний (внаслідок згущення крові) або абсолютний характер – при поліцетеміі (хвороби Вакеза, хронічному лейкозі, що супроводжується підвищенням рівня всіх формених елементів в результаті активізації кровотворення), як компенсаторна реакція на крововтрату. Тромбоцитопенія – зниження рівня еритроцитів – може виникати у відповідь на пригнічення кровотворення в кістковому мозку при променевої хвороби, може мати автоімунний характер, виникати в результаті механічного руйнування тромбоцитів (спленомегалії) або виникати при пухлинному ураженні кісткового мозку.

Посилання на основну публікацію