1. Моя освіта – реферати, конспекти, доповіді
  2. Медицина
  3. Хвороби органів дихання

Хвороби органів дихання

Дихальна система об’єднує органи, які виконують воздухоносную (порожнина рота, носоглотка, гортань, трахея, бронхи) і дихальну, або газообменную (легкі) функції.

Хвороби органів дихання мають різноманітний характер. Проте всі вони мають багато спільних симптомів, правильна оцінка яких дуже важлива для постановки точного діагнозу. До таких симптомів належать кашель, виділення мокротиння, кровохаркання, задишка, зміна кольору шкірних покривів, підвищення температури тіла. Вони можуть грати як головну, так і другорядну роль у діагностиці захворювань органів дихання.

Кашель – один з основних ознак захворювань легенів. Він спостерігається при бронхіті, гострій і хронічній пневмонії та інших захворюваннях, буває сухим і вологим.

Мокрота – відокремлюване слизових оболонок органів дихання; симптом, який також несе інформацію про захворювання легень. Мокрота може містити мікроби і бути джерелом зараження оточуючих. При крупозній пневмонії спостерігається мокрота «іржавого» кольору в невеликій кількості. Виділення значної кількості харкотиння з неприємним запахом свідчить про гнійних процесах в легенях.

Болі в грудній клітці найчастіше виникають при сухих плевритах, пневмонії, пухлинних процесах в легенях.

Тяжкість дихання і задишка супроводжують бронхіальну астму, крупозную пневмонію та інші захворювання.

Кровохаркання – кровотеча з легень або верхніх дихальних шляхів при хронічних легеневих захворюваннях (наприклад, при туберкульозі). Часто це лише домішки крові у мокротинні.

Зміна кольору шкірних покривів (ціаноз) губ, обличчя особливо різко виражене при хронічній пневмонії.

Підвищення температури – один з важливих симптомів захворювання легенів. Висока температура більш характерна для перших днів розвитку хвороби. Підвищення температури супроводжується пітливістю ночами, слабкістю, зниженою працездатністю. Ці скарги пов’язані в основному з явищами інтоксикації різного ступеня вираженості.

Гострий бронхіт – запалення трахеї, бронхів або бронхіол, яке характеризується гострим перебігом і переважним ураженням їх слизової оболонки.

Гострий бронхіт виникає в результаті інфекції і часто протікає при одночасному ураженні верхніх дихальних шляхів – слизової оболонки носа (риніт), глотки (фарингіт), гортані (ларингіт) і трахеї (трахеїт). Крім цього, причиною гострого бронхіту може бути вдихання токсичних речовин: парів кислот і лугів, отруйних газів, дратівливою бронхи пилу, а також вплив холодного і гарячого повітря.

Гострий бронхіт найчастіше розвивається в результаті провокуючих чинників: охолодження організму, гострих інфекцій верхніх дихальних шляхів, вживання алкоголю, тютюнопаління. Сприяють виникненню бронхіту наявність інфекції в придаткових пазухах носа (синусит) і мигдалинах (тонзиліт), порушення носового дихання, ослаблення організму внаслідок перенесених важких захворювань.

Основні симптоми. Хвороба починається гостро, в деяких випадках їй передує гостре респіраторне захворювання з відповідними симптомами: нежить, захриплість, першіння в горлі. У перші 2-3 дні незначно підвищується температура тіла, але часто вона буває і нормальною. Більш характерний симптом захворювання – кашель, спочатку сухий, грубий, болючий, потім з виділенням невеликої кількості слизової або слизово-гнійної мокроти. З’являється біль у грудній клітці, за грудиною і в місцях прикріплення діафрагми до грудної клітки в результаті її скорочення і сильної напруженості грудних м’язів при кашлі; може виникнути задишка.

Принципи лікування та догляд за хворими. При гострому бронхіті хворим з підвищенням температури необхідний спочатку постільний режим, іноді – їх тимчасове ізолювання. У стані спокою задишка і кашель часто зменшуються. Приміщення, в якому перебуває хворий, необхідно часто провітрювати, щодня прибирати вологим способом із застосуванням дезінфікуючих засобів. З самого початку хвороби і протягом усього лікування рекомендується лужне пиття (молоко з содою), яке пом’якшує мокроту, чай з малиною, липовим цвітом.

Медикаментозна терапія спочатку включає протикашльові заспокійливі препарати і жарознижуючі засоби, антибактеріальні препарати у звичайних терапевтичних дозах. Для розрідження в’язкого мокротиння застосовують інгаляції відварів трав (звіробою, квітів ромашки, листя евкаліпта) і ефірних олій (анісової, ментолової та ін.).

Профілактика гострого бронхіту зводиться, з одного боку, до загартування організму (ранкова гімнастика на свіжому повітрі або при відкритій кватирці, обмивання тіла прохолодною водою, короткочасний холодний душ або купання та ін.), З іншого – до попередження інфекції, впливу шкідливих факторів. Необхідно видалити поліпи (якщо є), лікувати викривлення носової перегородки для поліпшення дихання. Велике значення у профілактиці гострого бронхіту мають такі санітарно-гігієнічні заходи, як боротьба з пилом, задимленістю, загазованістю, вологістю, а також з алкоголізмом і табако-курінням.

Гостра пневмонія – гостре запалення легенів, виникає самостійно або є ускладненням ряду захворювань, об’єднує різні запальні процеси, які вражають бронхіоли, альвеоли і інші структурні елементи легень.

Гостра пневмонія об’єднує різні за своїм походженням і клінічним проявам форми пневмонії, при яких в запальний процес залучені окремі ділянки легені. Часто вогнищева пневмонія починається з ураження бронхів, а потім і легеневої тканини.

Вогнищева пневмонія може виникнути як самостійне захворювання (первинна пневмонія) або розвивається на тлі різних хворобливих процесів (вторинна пневмонія).

Збудниками пневмонії є різні бактерії, віруси. Відносно часто зустрічається грипозна пневмонія. При цьому у розвитку хвороби можуть брати участь декілька збудників (вірус грипу в поєднанні з пневмококами, стафілококами та ін.). Під час епідемічних спалахів грипу до 5-10% всіх випадків захворювання ускладнюються пневмонією, ймовірно, в результаті зниження опірності організму.

Пневмонія найчастіше виникає у людей, які хворіють різними хронічними захворюваннями, злоякісними новоутвореннями, цукровим діабетом, у перенесли операції, травми. Так, при важких операціях, інсульті, травмах у хворих, довго знаходяться в лежачому положенні, в результаті порушення вентиляції легень і застійних явищ може розвиватися гіпостатична (застійна) пневмонія. Аспірація (попадання в дихальні шляхи сторонніх тіл – блювотних мас, шматочків їжі та ін.) Може викликати розвиток аспіраційної пневмонії.

Основні симптоми. Початок захворювання часто встановити не вдається. У типових випадках, особливо у молодих людей, захворювання починається гостро: озноб, температура тіла підвищується до 38-39 ° С, з’являється сухий кашель або з невеликою кількістю мокротиння, можлива задишка, підвищена температура може зберігатися протягом 2-3 діб.

Клінічний перебіг вогнищевої пневмонії і її результат надзвичайно різноманітні і залежать від багатьох умов, серед яких на першому місці стоїть збудник, а для вторинної пневмонії – характер захворювання, на тлі якого вона розвивалася. В останні роки особливо часто зустрічається затяжний перебіг гострої пневмонії. При стафілококової пневмонії можливий розвиток такого ускладнення, як абсцес легенів.

Принципи лікування та догляд за хворими. Велику роль у лікуванні гострої пневмонії грає виділення збудника і визначення чутливості до широкого спектру антибіотиків. При легкої та середньої тяжкості перебігу пневмонії вибір лікарських засобів зупиняють на препаратах групи пеніцилінів, важкі форми пневмонії лікуються за допомогою комбінацій лікарських засобів. Призначають також відхаркувальні засоби, що розріджують мокротиння препарати, фізіотерапевтичне лікування, лікувальну фізкультуру.

Профілактика. Необхідно проводити профілактичні заходи щодо попередження захворювання на грип, бронхіт (загартовування організму, заняття фізкультурою і спортом та ін.), Що підвищують опір організму інфекції. Попередження розвитку гіпостатіческой пневмонії полягає в правильному догляді за хворими з тяжкими терапевтичними, неврологічними і хірургічними захворюваннями, які довго знаходяться в пасивному положенні.

Бронхіальна астма – хронічне рецидивуюче захворювання дихальних шляхів з переважним ураженням бронхів, що проявляється нападами задухи внаслідок спазму гладких м’язів бронхів, гіперсекреції та набряку слизової оболонки бронхів.

Основну роль у появі бронхіальної астми відіграють алергени – речовини, які викликають алергічні реакції і бувають неінфекційної та інфекційної природи. До першої групи належать побутові алергени: домашній пил, перо подушки. Найактивнішим алергеном домашнього пилу є пилові кліщі, які розмножуються восени (жовтень-листопад) і навесні (березень-квітень). У цю групу входять і алергени книжкової, бібліотечної пилу, а також алергени рослинного і тваринного походження: пилок дерев і трав, шерсть тварин та ін .; продукти – яйця, риба, цитрусові, хлібні злаки, шоколад та ін .; лікарські речовини – ацетилсаліцилова кислота, вітаміни, антибіотики та ін .; продукти хімічної промисловості – штучні волокна, синтетичні клеї та ін.

До інфекційних алергенів відносяться: бактерії, віруси, гриби (кандиди, мікроспори, дерматофіти, асперілла, пеніцілліум та ін.), Гельмінти, найпростіші. Вони викликають інфекційно-алергічну бронхіальну астму. Але на практиці найбільш частою причиною її появи є різні інфекції верхніх дихальних шляхів, бронхів і легенів.

У появі бронхіальної астми велику роль грає спадкова схильність до захворювання.

Часто бронхіальна астма виникає у людей із захворюваннями верхніх дихальних шляхів (синусити, гайморити, поліпоз носа, викривлення носової перегородки), а також у людей зі схильністю до алергічних захворювань (кропив’янка, сінна лихоманка і ін.), При захворюваннях бронхів і легенів з алергічним компонентом (передастма).

Основні симптоми. Найбільш типовий симптом бронхіальної астми – напад задухи, який виникає як при впливі на організм алергену, так і при подразненні рецепторів трахеї і великих бронхів яким-небудь Неалергійна фактором (холод, різкий запах і ін.). Провідне місце в появі нападу задухи належить бронхоспазму, який починається з почуття закладеності в носі, тяжкості в грудях і супроводжується сухим кашлем. При інфекційно-алергічної бронхіальної астми напад задухи розвивається поступово, з погіршенням перебігу бронхіту або пневмонії, на тлі яких виникає бронхіальна астма. У багатьох хворих розвитку нападу передують продромальний явища – порушення носового дихання, сухий нападоподібний кашель, відчуття першіння в горлі та ін.

Іноді напад астми починається вночі, хворий прокидається від відчуття тяжкості в грудях, у нього утруднюється дихання, на відстані чуються свистячі хрипи. Під час нападу хворий приймає вимушене сидяче положення, спирається на руки, при цьому плечі трохи підняті і зрушені вперед, голова втягнута в плечі, грудна клітка розширена. Вдих швидкий і поривчастий, за яким настає тривалий, дуже важкий активний видих. У диханні беруть участь також м’язи верхнього плечового пояса, черевної стінки. Грудна клітка як би застигає в стані вдиху.

Принципи лікування та догляд за хворими. Сучасні методи лікування бронхіальної астми об’єднуються в дві основні групи: специфічні і неспецифічні.

Специфічна терапія цього захворювання передбачає ліквідацію виявлених алергенів, зменшення контакту з ними, зниження підвищеної чутливості хворого до алергену. Специфічна терапія успішно проводиться хворим неінфекційної формою бронхіальної астми. У хворих з інфекційною формою її результати більш слабкі.

Велику роль у лікуванні інфекційної бронхіальної астми відіграють своєчасне лікування придаткових пазух носа, хірургічне лікування викривлення носової перегородки, а також лікувально-профілактичні заходи, спрямовані на придушення інфекційно-запального процесу в бронхах і легенях.

До неспецифическому лікування бронхіальної астми відносяться застосування лікарських засобів, фізіотерапевтичних процедур, виконання вправ лікувальної фізкультури, голковколювання, масаж, санаторно-курортне лікування.

Для зняття нападу задухи застосовують лікарські препарати, які розслаблюють гладку мускулатуру бронхів і бронхіол і знімають спазми, зменшують набряк слизової оболонки бронхів. Для зручності застосування багато препаратів випускають в аерозольній упаковці. C метою попередження нападів застосовуються протиалергічні засоби.

Профілактика бронхіальної астми включає своєчасне лікування вогнищ інфекції, попередження гострих респіраторних захворювань, своєчасне лікування гострих і затяжних захворювань носоглотки, трахеї, бронхів, пневмонії. До профілактики бронхіальної астми відноситься і боротьба із забрудненням навколишнього середовища, і забезпечення відповідних санітарним нормам умов роботи.

ПОДІЛИТИСЯ:

Дивіться також:
Орел-карлик