1. Моя освіта – реферати, конспекти, доповіді
  2. Медицина
  3. Хвороби ендокринної системи

Хвороби ендокринної системи

Цукровий діабет – захворювання ендокринної системи, для якого характерне порушення вуглеводного та інших видів обміну речовин внаслідок абсолютної або відносної інсулінової недостатності підшлункової залози. Сутність захворювання полягає в недостатньому засвоєнні клітинами організму надходять з їжею вуглеводів, що пов’язано з недостатнім виробленням інсуліну підшлунковою залозою. У нормальних умовах харчові вуглеводи (цукор, хліб, крупи, овочі) в кишечнику людини перетворюються в найпростішу форму цукру – глюкозу, яка є одним з основних видів харчування організму. При цукровому діабеті через недостатнє засвоєння клітинами глюкози вона у великій кількості накопичується в крові. Нестача інсуліну веде також до порушення водного обміну, внаслідок чого тканини не утримують воду. Непоглощенная тканинами вода виділяється з організму у великій кількості з сечею.

Факторами, що сприяють розвитку цукрового діабету, можуть бути гіпертонічна хвороба, атеросклероз, ожиріння, зловживання алкоголем, захворювання печінки та підшлункової залози, спадковість та ін.

Розрізняють інсулінозалежний і інсулінонезалежний типи цукрового діабету, за ступенем тяжкості захворювання – легку, середньотяжкі і тяжкі форми. Інсулінозалежний цукровий діабет частіше зустрічається у осіб молодого віку і починається досить гостро. Провідними симптомами початкового періоду діабету цього типу є спрага, сухість у роті, часте сечовипускання, схуднення, поступово наростаюча слабкість. Основні лабораторні ознаки діабету – підвищення рівня глюкози в крові і порушення її утилізації периферійними тканинами.

Інсулінонезалежний цукровий діабет виникає частіше у осіб старше 40 років з підвищеною масою тіла. Цьому типу діабету характерне поступове і повільно прогресуюче початок захворювання. Хворих можуть турбувати незначна спрага, слабкість, схуднення, пародонтоз та інші симптоми. Перші ознаки захворювання (сухість у роті, збільшена потреба в рідині та ін.) Виникають через кілька місяців або років після початку захворювання.

Принципи лікування. Сучасне лікування цукрового діабету направлено на максимальне регулювання порушених обмінних процесів, які виникають в організмі через абсолютної або відносної недостатності інсуліну. Раціональне лікування хворих на цукровий діабет грунтується на дієтотерапії, введення інсуліну та таблетизированні форм препаратів, що знижують рівень цукру в крові і нормалізують обмінні процеси. Інсулін вводиться у вигляді ін’єкцій, так як при прийомі всередину він руйнується травними ферментами.

Коматозні стану при цукровому діабеті в залежності від причини поділяються на гіперглікемічну (діабетичну) і гіпоглікемічну (пов’язану з передозуванням інсуліну) форми. Діабетична кома виникає при дефіциті інсуліну. Її розвитку сприяють недостатньо послідовне лікування діабету, порушення дієти, запальні процеси, травми та ін. Коматозний стан розвивається поступово протягом декількох годин або діб. Йому передують слабкість, сухість у роті, спрага, біль у животі, сонливість та ін. Шкірні покриви обличчя рожеві, губи і язик сухі, дихання шумне, відчувається запах ацетону з рота. Тонус м’язів знижений, артеріальний тиск знижений, пульс слабкий, в крові та сечі підвищений рівень цукру.

Лікування діабетичної коми направлено на ліквідацію інсулінової недостатності; нормалізацію водносолевого обміну; усунення інфекцій або інший причини, що призвела до розвитку коми.

Гіпоглікемічна кома виникає при швидкому зниженні цукру в крові (передозування інсуліну, порушення дієти, фізичні та психічні навантаження та ін.). Її клінічні ознаки розвиваються дуже швидко: спостерігаються блідість і вологість шкірних покривів, головні болі, слабкість, серцебиття, підвищення тонусу м’язів, посилення рефлексів, судоми, збудження, порушення свідомості. Лікування коми здійснюється за допомогою легкозасвоюваних вуглеводів (цукру, солодкого чаю). У важких випадках вводять внутрішньовенно 40-100 мл 40% -ного розчину глюкози та інші лікарські засоби.

Догляд за хворими. Догляд за хворими, що страждають на цукровий діабет, передбачає доскональне проведення спільних заходів з догляду та включає в себе ряд спеціальних питань, пов’язаних з особливостями лікування таких хворих.

У хворих на цукровий діабет на тлі сильного свербіння і зниженої чутливості до патогенних мікроорганізмів часто спостерігаються різні зміни шкірних покривів. У зв’язку з цим необхідна ретельна гігієна шкірного покриву.

На тлі низької опірності організму у хворих часто виникають запальні захворювання ясен (гінгівіт) і слизової оболонки порожнини рота (стоматит). Профілактика таких ускладнень вимагає систематичного догляду за порожниною рота, своєчасної санації.

У хворих на цукровий діабет часто виявляються супутні захворювання органів дихання, серцево-судинної системи, травного тракту та ін. Все це обумовлює необхідність постійного спостереження за станом дихальної та серцево-судинної системи, підрахунку частоти дихання і виявлення особливостей пульсу, вимірювання артеріального тиску, контролю за діяльністю кишечника та ін.

Профілактика. До основних профілактичних заходів відносяться раціональне харчування, фізична активність, попередження ожиріння і його лікування. При появі ознак порушення вуглеводного обміну слід виключити зі свого харчування продукти, що містять вуглеводи (цукор і ін.), Багаті тваринним жиром. Обмеження в їжі слід підтримувати людям старшого віку незалежно від вираженості атероскле-ротические порушень, особливо при збільшеній мacce тіла.

Профілактика декомпенсації при виниклому цукровому діабеті (вторинна профілактика) полягає в строгому дотриманні раціонального режиму роботи і відпочинку, виключення емоційного і фізичного напруження, призначення відповідної дієти, своєчасному прийомі їжі, адекватної терапії захворювання.

ПОДІЛИТИСЯ:

Дивіться також:
Лейкози