Вогнищева пневмонія

Етіологія
Найчастіше захворювання викликають пневмококи, віруси, кишкова паличка.

Патогенез
Запальний процес переходить на легеневу тканину з бронхів і вражає невеликі ділянки легеневої тканини, відповідні часточці легені.

Клініка
Найчастіше вогнищева пневмонія розвивається поступово, поволі, на тлі основного захворювання (наприклад, вірусного грипу). Стан пацієнта задовільний, і деякі навіть переносять захворювання, не дотримуючись постільний режим.
Скарги. Частина пропонованих скарг визначається попереднім захворюванням. Це підвищення температури тіла до 38-38,5 ° С, помірна слабкість, нездужання, головний біль та біль у м’язах. Виникнення вогнищевої пневмонії супроводжується появою кашлю. Він може бути досить інтенсивним, супроводжується відділенням мокротиння (характер її різний залежно від збудника – може бути слизова, слизисто-гнійна, виду малинового желе). Кількість мокротиння також різна: вона може бути багатою, мізерної, важко відділяється.

Огляд
Частота дихальних рухів може бути не збільшена або збільшена незначно. Грудна клітка симетрично бере участь в акті дихання.
Перкусія. Визначається вогнище притупленного перкуторногозвуку, за розмірами не перевищує легеневу часточку.
Пальпація. В області, де перкуторно визначили запальний осередок, за допомогою пальпації виявляється посилення голосового тремтіння.
Аускультація. Дихання бронховезікулярное, на ділянці запалення вислуховуються вологі хрипи і посилення бронхофонии.

Лабораторні методи дослідження
Загальний аналіз крові – підвищення ШОЕ ніколи не досягає таких високих значень, як при крупозній пневмонії. Лейкоцитоз зі зрушенням лейкоцитарної формули вліво, помірний. Мікроскопія мокротиння та посів її на живильне середовище дозволяють верифікувати збудника і визначити його чутливість до антибіотиків.
Рентгенологічне дослідження дозволяє уточнити локалізацію і розміри освіти, яке визначається як вогнищева тінь (менше 1 см) або невелику ділянку затемнення (до 1,5 см).

Посилання на основну публікацію