Види контрацепції та методи застосування

Для виключення небажаної вагітності та для планування сім’ї нині широко використовуються протизаплідні засоби і методи, які поділяються на чоловічі (метод перерваних зносин, презервативи) і жіночі (діафрагми, шеечние ковпачки, сперміцидниє піни, свічки, пасти, гелі, губки, гормональні препарати, внутрішньоматкові та інші засоби).

Презервативи служать бар’єром для сперми – перешкоджають її потрапляння в піхву і одночасно попереджають можливість зараження хворобами, що передаються статевим шляхом, у тому числі і СНІДом. Презерватив одягають на еррегірованний статевий член.

Сперміциди – хімічні речовини, які при контакті зі сперматозоїдами в піхву вбивають їх. У піхві їх вводять безпосередньо перед статевим актом.

Діафрагми – куполоподібна гумові ковпачки з гнучким кільцем. Їх вводять в піхву і щільно накривають шийку матки. Контрацептивні властивості діафрагми частково забезпечуються, з одного боку, її механічної бар’єрної функцією, а з іншого – дією додатково введеного в неї спермицида.

Шеечние ковпачки (песарії) являють собою гумові ковпачки з еластичним обідком, які жінка може сама ввести в піхву і закрити їм матковий зів для попередження попадання сперматозоїдів в матку.

Внутрішньоматкові контрацептивні засоби широко застосовуються у всьому світі як досить ефективні і прості в застосуванні (ефективність їх коливається від 91 до 99,4%). Один з видів ВМС – внутрішньоматкові спіралі, які вводять в клінічних умовах безпосередньо після закінчення чергової менструації. Термін їх дії залежить від виду матеріалу, з якого вони виготовлені, і може досягати 4-5 років.

Гормональна контрацепція також отримала широке поширення як ефективний метод попередження вагітності. Гормональні контрацептиви в залежності від складу препаратів та методики їх застосування поділяються на:

комбіновані (містять естрагени і гестогени);
гестогени в мікродозах; препарати з великими дозами гестогенов або естрагенов, що застосовуються відразу після статевих зносин;
пролонговані препарати, що вводяться внутрішньом’язово один раз на 3-6 місяців;
підшкірні імплантанти у вигляді капсул для вшивання в підшкірну клітковину на строк до 5 років.
Жінкам, які вирішили приймати оральні контрацептиви, необхідно спочатку порадитися з гінекологом, пройти необхідне медичне обстеження. Після призначення препарату слід строго дотримуватися порядку прийому таблеток, вести менструальний календар, спостерігати за змінами маси тіла, рівнем артеріального тиску, при найменшому сумніві обов’язково проконсультуватися у лікаря.

Застосовуються також фізіологічний (шляхом ведення календаря) і температурний протизаплідний методи. Вони грунтуються на визначенні днів менструального циклу, сприятливих і несприятливих для зачаття (рис. 47). Ці методи найбільш застосовні тоді, коли:

менструальний цикл стабільний, т. е. протягом усього часу залишається приблизно однаковим;
жінка пунктуально веде менструальний календар, вимірює базальну (в прямій кишці або піхві) температуру, стежить за її графіком;
в дні ризику вживаються всі необхідні для запобігання вагітності заходи.
менструальний календар

Не можна використовувати ці методи при нестабільному менструальному циклі, гінекологічних захворюваннях, перевтомі і т. П. Метод визначення базальної температури передбачає вимірювання температури протягом 5-8 хв щодня вранці в один і той же час, не встаючи з ліжка. За результатами регулярного вимірювання температури можна визначити терміни, коли відбувається овуляція. Фаза низької температури (нижче 37 ° С) відповідає дням, які їй передують. З настанням овуляції (поява яйцеклітини в черевній порожнині) базальна температура починає перевищувати 37 ° С з піком її в дні, несприятливі для настання вагітності. Цей метод непридатний в періоди, коли жінка хвора, ослаблена, приймає гормони, т. Е. Тоді, коли температура в піхву і прямій кишці залежить не тільки від процесу дозрівання яйцеклітини.

Посилання на основну публікацію