Вегетативна іннервація прямої кишки

Регуляція акту дефекації здійснюється також, як і акту сечовипускання: внутрішній сфінктер прямої кишки отримує подвійну вегетативну іннервацію, зовнішній – соматичну. Всі нервові центри і шляхи передачі імпульсу аналогічні використовуваним для регуляції сечовипускання. Відмінність випорожнення прямої кишки полягає у відсутності спеціального м’яза-витискувача, роль якої виконує черевний прес. Парасимпатична стимуляція викликає перистальтику прямої кишки і розслаблення м’яза внутрішнього сфінктера. Симпатична стимуляція гальмує перистальтику (рис. 39).
Поперечне ураження спинного мозку вище рівня люмбосакрального центру викликає затримку стільця. Перерва аферентних шляхів порушує надходження інформації про ступінь наповнення прямої кишки; перерву вихідних рухових імпульсів паралізує черевний прес. Скорочення сфінктера при цьому часто буває недостатнім зважаючи рефлекторно виникає спастичного парезу. Поразка, яку залучає крижовий відділ спинного мозку (S2-S4), призводить до втрати анального рефлексу, що супроводжується нетриманням калу і, якщо фекальні маси рідкі або м’які, витіканням стільця.

Посилання на основну публікацію