Симптомокомплекси ураження спинного мозку на різних рівнях

Поразка верхнього шийного відділу (С1-С4): параліч або роздратування діафрагми (задишка, гикавка), спастичний параліч кінцівок (тетраплегія) з розладом всіх видів чутливості по проводниковому типу донизу від рівня ураження, порушення функцій тазових органів за центральним типом (затримка, періодичне нетримання сечі і калу), корінцеві болі в області шиї.
Поразка нижнього шийного відділу (С5-Тh1): периферичний параліч верхніх кінцівок, спастичний параліч нижніх кінцівок з розладом всіх видів чутливості донизу від рівня ураження по проводниковому типу, порушення функцій тазових органів за центральним типом, синдром Клода Бернара – Горнера. Можливі корінцеві болі у верхніх кінцівках.
Поразки грудного відділу (Th3-Th12): нижня параплегія з тими ж розладами функцій тазових органів, втрата всіх видів чутливості в нижній половині тіла, оперізують корінцеві болі.
Поразка поперекового потовщення (L1-S2): периферичний параліч нижніх кінцівок, розлади чутливості на нижніх кінцівках і в промежині, ті ж розлади сечовипускання.
Синдром епіконуса (Мінора) (L4-S2): периферичний параліч в розгиначах тазостегнових суглобів, сгибателях і розгиначах стоп і пальців, відсутність ахіллових рефлексів, розлади чутливості на нижніх кінцівках і в промежині, порушення функцій тазових органів за центральним типом. Колінні рефлекси найчастіше збережені.
Поразки мозкового конуса (S3-S5): випадання больової і температурної чутливості в області промежини («сідлоподібна анестезія»), відсутність анального рефлексу, схоронність ахіллових рефлексів, розлади функцій тазових органів за периферичним типом (справжнє нетримання сечі), трофічні розлади, частіше в вигляді пролежнів в області крижів.
Поразка кінського хвоста: периферичний параліч нижніх кінцівок з розладами сечовипускання за типом затримки або істинного нетримання, розлади всіх видів чутливості на нижніх кінцівках і в промежині (на відміну від симптомів при ураженні конуса), виражені корінцеві болі. Характерна асиметрія зазначених симптомів.
Синдром ураження вентральної половини поперекового потовщення спинного мозку (синдром Станіловского – Танона) розвивається при тромбозі артерії поперекового потовщення (передня корешковая артерія, артерія Адамкевича), характеризується нижньої млявою параплегией, розладами больової, температурної і частково тактильної чутливості (дисоційованому тип) з рівня L1- L3, порушенням функції тазових органів за центральним типом.
Синдром ураження дорсальній частині грудних сегментів спинного мозку (синдром Вільямсона) розвивається при тромбозі задньої спинномозкової артерії в зоні грудних сегментів, характеризується порушенням суглобово-м’язового почуття і сенситивной атаксією в ногах. Іноді, у випадку ішемічного ураження бічних канатиків, можуть з’явитися помірно виражена нижня параплегія і порушення функції тазових органів за центральним типом.

Посилання на основну публікацію