Розвиток кісток

Кісткова тканина з’являється у людського зародка в середині 2-го місяця внутрішньоутробного життя, коли вже сформувалися всі інші тканини. Розвиток кісток може здійснюватися двома способами: з сполучної тканини і з хряща.
Кістки, що формуються безпосередньо зі сполучної тканини, називаються первинними. До них відносяться кістки даху черепа, кістки лицьового черепа. Процес окостеніння первинних кісток називається ендесмальним. У центрі-тканинної закладки з’являється точка окостеніння, punctum ossificationis, яка потім розростається в глибину і по поверхні. Від точки окостеніння по радіусах утворюються кісткові перекладини, останні з’єднуються між собою кістковими балками. В осередках між балками знаходяться кістковий мозок і кровоносні судини. У більшості покривних кісток закладається не одна, а кілька точок окостеніння, які, поступово розростаючись, зливаються один з одним. У кінцевому рахунку від первісного сполучно-тканинної пласта незмінним залишається лише самий поверхневий шар. Він потім перетворюється в окістя.
Кістки, які розвиваються на основі хряща, називають вторинними, оскільки вони проходять сполучно-тканинну, хрящову і в останню чергу – кісткову стадії. До вторинних кісток відносять кістки основи черепа, кістки тулуба і кінцівок.
Розглянемо розвиток вторинної кістки на прикладі довгою трубчастої кістки. До кінця 2-го місяця внутрішньоутробного періоду на місці майбутньої кістки визначається хрящова закладка, яка за формою нагадує конкретну кістку. Хрящова закладка покрита надхрящніцей. В області майбутнього діафіза кістки надхрящніца перетворюється в окістя. Хрящова тканина під нею стоншується, в ній відкладаються солі вапна, і хрящові клітини починають гинути. На їх місці з окістя з’являються кісткові клітки – остеобласти. Останні починають виробляти органічний матрикс кісткової тканини, який піддається кальцифікації. Остеобласти, замуровані в міжклітинній речовині, перетворюються в остеоцити. Таким чином, в області діафізу утворюється кістковий циліндрик – периостальна, або перихондральне, кістку. Цей етап окостеніння вторинних кісток називають перихондральне. Надалі наголошується поступове наростання нових шарів кістки з боку окістя. Навколо проростають з окістя судин формуються кісткові пластинки, т. Е. Розвиваються гаверсови системи (або остеони). Проростаючі з окістя судини направляються в середину хрящової болванки. Хрящ в центрі діафіза омели відчиняються, розсмоктується, і на його місці будується губчаста кісткова тканина. Даний процес носить назву «енхондрального окостеніння діафіза». Кістково-мозкового каналу спочатку немає. Він формується в міру перетворення губчастої речовини енхондрального кістки всередині діафіза і розвитку в ньому червоного кісткового мозку.
В епіфізах окостеніння починається пізніше, у деяких кісток навіть після народження. Окостеніння починається з кісткової точки, що з’являється всередині хрящової закладки епіфіза. Даний процес окостеніння називають енхондрального. Спочатку з окістя в глиб хряща по радіусах проростають кровоносні судини. У самій середині епіфіза хрящ омелотворяется і розсмоктується, а на його місці розвивається кісткова тканина. Пізніше за рахунок окістя по краю хрящової закладки епіфіза розвивається периостальна кістка (перихондральне). Остання представлена ​​тонкою пластинкою компактного речовини. Перихондральне пластинка відсутній лише в області майбутніх суглобових поверхонь кісток, там залишається добре виражений шар хряща. Хрящова прошарок залишається також між епіфізом і діафізом – це метаепіфізарний хрящ. Він є зоною росту кістки в довжину і зникає лише після припинення росту кістки.
У довгих трубчастих кісток (стегна, кістки гомілки, плечової кістки, кістки передпліччя) зазвичай формуються окремі точки окостеніння в кожному епіфізі. Приростання епіфізів до диафизу зазвичай відбувається після народження. Так, у великогомілкової кістки нижній епіфіз приростає до 22 років, а верхній – до 24 років. У коротких трубчастих кісток (кісток п’ястка, фаланги, плесна), як правило, є точка окостеніння тільки в одному епіфізі, а інший епіфіз костеніє за рахунок діафіза. У деяких трубчастих кісток в епіфізі з’являється одночасно кілька точок окостеніння, так, наприклад, у верхньому епіфізі плеча – 3 точки, в нижньому – 4.
Кістки з об’ємною формою (кістки зап’ястя, Передплесно) окостеневают так само, як і епіфізи довгих трубчастих кісток, енхондрального окостеніння передує периостальна. У плоских кістках процес іде протилежно: периостальна окостеніння передує енхондрального.
Слід звернути увагу на те, що, крім головних точок окостеніння, можуть бути додаткові точки окостеніння. Вони з’являються значно пізніше, ніж головні точки. З настанням статевого дозрівання метаепіфізарних хрящі стоншуються і заміщуються кістковою тканиною. У скелеті утворюються синостоза. Першими приростають дистальний епіфіз плечової кістки і епіфізи п’ясткових кісток. Завершується освіту синостоз до 24-25 рр. Ріст кістки закінчується в той момент, коли всі головні і додаткові точки зливаються в одну масу, т. Е. Після того, як зникають хрящові прошарки, що відокремлюють частини кістки один від одного.
Спостерігаються значні індивідуальні відмінності в темпах окостеніння. Процес окостеніння кістяка у дитини може прискорюватися або сповільнюватися, що обумовлено генетичними, гормональними і середовищні фактори. Для оцінки процесу розвитку скелета у дитини введено поняття «кістковий вік», про який судять по числу наявних у кістках точок окостеніння і за термінами їх злиття. Для судження про окостенінні зазвичай виробляють рентгенівські знімки кисті, так як в цій частині тіла особливо чітко виявляється вікова динаміка появи точок окостеніння і розвитку синостоз. Так, для кісток зап’ястя характерні наступні терміни появи точок окостеніння: у новонародженого все зап’ясті хрящове; на 1-му році утворюються точки окостеніння в головчатой ​​і крючковидной кістках; на 3-му – в тригранною; на 4-му – в півмісяцевою; на 5-му – в ладьевидной; на 6-7-му – в кістки трапеції і в трапецієподібної кістки; на 10-14-му – в гороховідной кістки.
В. С. Сперанський виділяє наступні закономірності процесу окостеніння:
1) у перетинчастої основі (-тканинної) окостеніння починається раніше, ніж у хрящі;
2) окостеніння кістяка відбувається в краніо-каудальному напрямку;
3) у черепі окостеніння поширюється від лицьового черепа до мозкового;
4) у вільних кінцівках окостеніння йде від проксимальних відділів до дистальних.
Кістковий вік не завжди збігається з паспортним. Так, в одних дітей процес окостеніння завершується на 1-2 роки раніше покладеного терміну, в інших – на 1-2 роки відстає. Починаючи з 9-ти років, чітко виявляються статеві відмінності окостеніння, у дівчаток цей процес відбувається швидше. Зростання тіла в довжину у дівчат завершується в 16-17 років, у юнаків – в 17-18 років. Після цього віку приріст довжини тіла складає не більше 2%.
При старінні в різних частинах скелета відбувається розрідження кістки – остеопороз. У трубчастих кістках відзначається розсмоктування кістки на внутрішній поверхні діафіза, в результаті чого розширюється кістково-мозкова порожнина. Разом з цим спостерігаються відкладення солей вапна і розвиток кісткової тканини на зовнішній поверхні кісток під окістям. Нерідко в місцях прикріплення зв’язок і сухожиль, а також по краях суглобових поверхонь формуються кісткові вирости – остеофіти. Міцність кісток у літніх людей значно зменшується, тому порівняно невеликі травми можуть призводити до переломів.
Старіння скелета характеризується індивідуальною мінливістю. У одних людей ознаки старіння з’являються вже в 35-40-річному віці, в інших – тільки після 70-ти років. В цілому ознаки старіння скелета у жінок виражені більше, ніж у чоловіків. Однак цей процес істотно залежить від комплексу факторів: генетичного, кліматичного, гормонального, аліментарного (фактор харчування), функціонального, екологічного.

Посилання на основну публікацію