Радіонуклідна діагностика

Всі методики радіонуклідної діагностики засновані на використанні так званих радіофармацевтичних препаратів (РФП). Вони являють собою якесь фармакологічне з’єднання, має свою «долю», фармакокінетику в організмі. Причому кожна молекула цього фармсоедіненія позначена гамма-випромінюючих радіонуклідів. Однак РФП – не завжди хімічна речовина. Це може бути і клітина, наприклад еритроцит, мічений гамма-випромінювачем.
Існує безліч радіофармпрепаратів. Звідси і різноманіття методичних підходів в радіонуклідної діагностики, коли застосування певного РФП диктує і конкретну методику дослідження. Розробка нових і вдосконалення використовуваних РФП – основний напрямок розвитку сучасної радіонуклідної діагностики.
Якщо розглядати класифікацію методик радіонуклідного дослідження з точки зору технічного забезпечення, то можна виділити три групи методик.
I. Радіометрія – вимірювання радіоактивності всього тіла або його частини після введення в організм відповідного РФП. Інформація представляється на дисплеї електронного блоку у вигляді цифр і порівнюється з умовною нормою. Зазвичай таким чином досліджуються повільно протікають фізіологічні та патофізіологічні процеси в організмі (наприклад, йод-поглинальна функція щитовидної залози).
II. Радіографія (гамма-хронограф) застосовується для вивчення бистропротекающих процесів. Наприклад, проходження крові з введеним РФП по камерах серця (радіокардіографія), видільна функція нирок (радіоренографія) і т. Д. Інформація представляється у вигляді кривих, позначають як криві «активність – час».
III. Гамма-томографія – методика, призначена для отримання зображення органів і систем організму. Представлена ​​чотирма основними варіантами:
1. Сканування. Сканер дозволяє, порядково пройшовши над досліджуваної областю, призвести радіометр в кожній точці і нанести інформацію на папір у вигляді штрихів різного кольору і частоти. Виходить статичне зображення органу.
2. Сцинтиграфия. Швидкодіюча гамма-камера дозволяє простежити в динаміці практично всі процеси проходження та накопичення РФП в організмі. Гамма-камера може отримувати інформацію дуже швидко (з частотою до 3 кадрів в 1 с), тому стає можливим динамічне спостереження. Наприклад, дослідження судин (ангіосцінтіграфія).
3. Однофотонна емісійна комп’ютерна томографія. Обертання блоку детекторів навколо об’єкту дозволяє отримати зрізи досліджуваного органу, що істотно підвищує роздільну здатність гамма-томографії.
4. Позитронна емісійна томографія. Наймолодший спосіб радіонуклідної діагностики, заснований на застосуванні РФП, мічених позитрон-випромінюючими радіонуклідами. При їх введенні в організм відбувається взаємодія позитронів з найближчими електронами (анігіляція), в результаті чого «народжуються» два гамма-кванта, що розлітаються протилежно під кутом 180 °. Це випромінювання реєструється томографами за принципом «збіги» з дуже точними топическими координатами.
Новим у розвитку радіонуклідної діагностики є поява суміщених апаратних систем. Зараз у клінічній практиці починає активно застосовуватися суміщений позитронно-емісійний та комп’ютерний томограф (ПЕТ / КТ). При цьому за одну процедуру виконується і ізотопне дослідження, і КТ. Одночасне отримання точної структурно-анатомічної інформації (за допомогою КТ) та функціональної (за допомогою ПЕТ) істотно розширює діагностичні можливості, насамперед у онкології, кардіології, неврології та нейрохірургії.
Окреме місце в радіонуклідної діагностики займає метод радіоконкурентного аналізу (радіонуклідна діагностика in vitro). Основою даної методики є конкурентне зв’язування шуканих (немічених) і таких же штучно мічених речовин або сполук зі специфічними зв’язуючими системами. Одним з перспективних напрямків методу радіонуклідної діагностики є пошук в організмі людини так званих онкомаркерів для ранньої діагностики в онкології.

Посилання на основну публікацію