1. Моя освіта – реферати, конспекти, доповіді
  2. Медицина
  3. Радіаційні ураження

Радіаційні ураження

Радіоактивність – здатність ядер певних елементів мимовільно перетворюватися на ядра інших елементів (без зовнішнього впливу) з випусканням особливого роду випромінювання. Радіоактивні явища, які відбуваються в природі без участі людини, називаються природною радіоактивністю. Аналогічні процеси, що протікають в штучно отриманих речовинах, – штучна радіоактивність. Радіоактивні елементи широко поширені в природі, є її невід’ємною частиною. Навіть в організмі людини присутні слідові кількості радіоактивних речовин.

Радіоактивна речовина піддається мимовільного розпаду за законами радіоактивного розпаду. Швидкість розпаду визначається станом ядра і не піддається управлінню без зміни фізичного стану самого атомного ядра. Для кожного радіонукліда характерна середня швидкість розпаду його атомів. Вона незмінна, постійна і притаманна лише даному ізотопу. Час, протягом якого розпадається половина радіонуклідів, називається періодом напіврозпаду. Він може бути від часток секунди до сотень тисяч і мільярдів років.

Розрізняють три види випромінювання, що утворюються при радіоактивному розпаді: альфа-, бета- і гамма-випромінювання. Альфа-випромінювання – це потік ядер атомів гелію, характеризується високою іонізуючої здатністю (значним ушкоджувальним впливом на біологічні тканини) і низькою проникаючою здатністю (затримується аркушем паперу). Бета-випромінювання – це потік швидких електронів. Його проникаюча здатність невисока. Гамма-випромінювання – це потік квантів електромагнітної енергії з високою проникаючою здатністю.

Розрізняють пряме і непряме дію іонізуючого випромінювання на біологічні об’єкти. Пряме полягає у безпосередньому пошкодженні біологічно важливих структур – білкових молекул, ДНК, клітинних мембран та ін. Непряме вплив іонізуючого випромінювання починається на рівні радіолізу води. При цьому утворюються високоактивні вільні радикали та ін., Які надають несприятливу дію на життєздатність клітини. Високою радіочутливістю володіють активно оновлюються клітинні системи: червоний кістковий мозок, лімфатична тканина, статеві залози, епітелій тонкого кишечника.

Гостра променева хвороба виникає при одноразовому, повторному або тривалому – протягом декількох годин або днів – опроміненні всього тіла або більшої його частини проникаючими випромінюваннями (гамма-промені, рентгенівські промені, нейтрони) в дозі, що перевищує 1 Гр.

Гостра променева хвороба характеризується фазністю, або періодичністю, клінічного перебігу.

Фаза первинної гострої реакції залежить від сумарної дози опромінення, перепаду її в органах і тканинах опроміненого. У початковому періоді гострої променевої хвороби частими проявами є нудота, блювання, тільки у важких випадках пронос. Загальна слабкість, дратівливість, лихоманка є проявами як опромінення головного мозку, так і загальної інтоксикації. Важливими ознаками променевої дії в цій фазі є почервоніння слизових оболонок і шкіри, прискорення пульсу, підвищення, а потім зниження артеріального тиску, аж до колапсу, неврологічні симптоми.

Фаза мнимого клінічного поліпшення (прихований період) залежно від отриманої дози опромінення триває від декількох днів до чотирьох тижнів. Чим вище доза опромінення, тим коротше прихований період. При дуже великих дозах цей період може бути відсутнім, і за фазою первинної реакції може відразу починатися фаза розпалу захворювання. Незважаючи на поліпшення загального самопочуття, патологічні зміни в організмі наростають. Спостерігається зниження кількості лейкоцитів крові. Розвиваються дегенеративні зміни епітелію кишечника, пригнічується розвиток статевих клітин, пригнічується секреторна функція шлунково-кишкового тракту. Виникають шкірні ураження, починають випадати волосся. Можливі нестійкі пульс і артеріальний тиск, пітливість, зниження апетиту, підвищена стомлюваність.

Фаза виражених клінічних проявів (період розпалу захворювання) характеризується погіршенням загального стану, головним болем, слабкістю, безсонням, різким зниженням апетиту, стійкою лихоманкою, рясним випаданням волосся. Зростає нудота, з’являється блювота, розвивається пронос з кров’яними або слизовими виділеннями, що веде до зневоднення організму і схудненню. Через підвищення проникності судин розвивається геморагічний синдром: з’являються крововиливи в шкіру, слизові оболонки, шлунково-кишковий тракт, головний мозок, серце, легені. Часто відзначаються носові, маткові та кишкові кровотечі, язвеннонекротіческіх процеси – некротична ангіна, виразковий стоматит. Пригнічення імунної системи організму може призвести до розвитку септичних станів. В кінці цієї фази знижується кількість еритроцитів і гемоглобіну в крові, розвивається анемія. При важких формах прояви променевої хвороби смерть настає від кровотеч і крововиливів в життєво важливі органи, а також в результаті супутніх ускладнень.

Фаза раннього відновлення починається з нормалізації кровотворення. Поліпшується самопочуття, з’являється апетит, відновлюється нормальний сон, зменшується геморагічний синдром. У хворих наростає маса тіла. З відновленням функції кісткового мозку нормалізується температура тіла, покращуються показники крові. Повільно нормалізуються функції нервової системи. Термін реабілітації коливається залежно від ступеня тяжкості і проявів променевої хвороби від місяця до року. Іноді протягом багатьох наступних років виявляються лейкози, пухлинні процеси, ендокринні порушення і облисіння.

Першочерговим заходом невідкладної допомоги є негайна евакуація потерпілого із зони підвищеної радіації. В обов’язковому порядку використовують індивідуальні засоби захисту (протигази, респіратори та ін.), Що перешкоджають попаданню радіонуклідів всередину організму. На «чистої» території проводять часткову санітарну обробку та дезактивацію постраждалих. При можливості використовують душ, промивають кон’юнктиви, порожнину носа, рот, глотку, змінюють одяг. Долікарська допомога спрямована на профілактику і купірування (ліквідацію) проявів первинної променевої реакції, зокрема блювоти. У цих цілях застосовують протиблювотні препарати. При загрозі колапсу, зниженні артеріального тиску, серцево-судинної недостатності призначають серцеві засоби. Профілактика інфекційних ускладнень досягається антибактеріальною терапією. Психомоторне збудження, відчуття страху знімаються застосуванням заспокійливих засобів. При надходженні радіонуклідів всередину промивають шлунок, очищають кишечник за допомогою проносних засобів. З метою попередження уражень щитовидної залози дають препарати стабільного йоду.

Велике значення в комплексному лікуванні має догляд за хворими. Харчування має бути раціональним з урахуванням тяжкості захворювання, включати багаті вітамінами і білками продукти. Перевага віддається теплій полужидкой їжі. Починаючи з першого періоду променевої хвороби постраждалих поміщають в ізольовані бокси, створюють асептичний режим. У період розпалу променевої хвороби догляд за хворими повинен бути особливо ретельним і уважним, щоб уникнути розвитку ускладнень.

ПОДІЛИТИСЯ: