Провідники поверхневої чутливості

Провідники поверхневої чутливості, як і провідники глибокої чутливості, утворені трьома нейронами.
Тіла перших нейронів шляху поверхневої чутливості (як і шляхи глибокої чутливості) розташовані в спинномозкових гангліях (рис. 2). Периферичні відростки (дендрити) перших нейронів шляху поверхневої чутливості у складі сплетінь і периферичних нервів досягають специфічних рецепторів і відповідних дерматомов.
Нервові волокна різні як по морфології, так і по швидкості проведення імпульсу. Товсті мієлінові волокна проводять імпульс зі швидкістю 50-100 м / с, тонкі мієлінові – 10-20 м / с, безміеліновие – 0,5-2 м / с. Вони розрізняються і за філогенетичному віком: найбільш древні – безміеліновие, найбільш молоді – товсті мієлінові. Це важливо для розуміння характеру виникаючих порушень, так як існує загальне філіпченкове правило: молоді структури (волокна) схильні до дії пошкоджуючих факторів в значно більшому ступені, ніж филогенетически древні освіти.

Аксони псевдоуніполярних нейронів спинномозкових гангліїв у складі задніх корінців, що нараховують більше 800 тис. Волокон, досягають спинного мозку. Далі волокна больової, температурної і частина волокон тактильної чутливості проникають в задні роги, проходячи по заднелатеральном шляху (крайова зона Ліссауера) і через драглисте речовина, віддають колатеральну гілка до нейронів передніх рогів (для відповідного сегментарного рефлексу) і вступають в контакт з відростками других нейронів шляху поверхневої чутливості, розташованих у власних ядрах задніх рогів спинного мозку.
Аксони других нейронів шляху поверхневої чутливості через передню сіру спайку (навскіс і вгору на 2-3 сегмента) переходять на протилежний бік, формують латеральний спиноталамический шлях (в бічному канатику) і передній спиноталамический шлях (в передньому канатику). Латеральний спиноталамический шлях проводить больову і температурну чутливість, передній спиноталамический шлях – тактильну чутливість. Тактильнучутливість від шкіри промежини передає центральний спиноталамический шлях, розташований навколо центрального каналу. Важливо відзначити, що частина шляхів тактильної чутливості проходить в задніх канатиках спільно з провідниками глибокої чутливості.
Слід мати на увазі особливість розташування волокон бічного і переднього спіноталаміческіх шляхів: найбільш латерально розташовуються волокна від дерматомов ноги, найбільш медіально – від дерматомов руки. Цей закон ексцентричного розташування волокон (закон Ауербаха – Флатау) важливий для топічної діагностики: при екстрамедулярних процесі порушення поверхневої чутливості будуть висхідного типу, при інтрамедулярних – спадного.
У складі бічного, переднього і центрального спіноталаміческіх шляхів волокна піднімаються вгору і на рівні довгастого мозку утворюють єдиний спиноталамический шлях, який в анатомії називають спинномозкової петлею (lemniscus spinalis). Цей шлях проходить довгастий мозок, міст, ніжки мозку і закінчується біля вентролатеральних ядер таламуса.
Тіла третій нейронів шляху поверхневої чутливості (як і шляхи глибокої чутливості) розташовані в вентролатеральних ядрах таламуса. Їх аксони проходять через задню ніжку внутрішньої капсули, віялоподібно розходяться в білій речовині (через променистий вінець) і досягають кори в постцентральной звивині і прилеглих ділянках тім’яної частки. У постцентральной звивині існує чітка соматотопическую проекція провідників по відношенню до певних частин тіла (сенсорний гомункулус Пенфілда): у верхніх відділах звивини представлена ​​нога, у середніх – рука, в нижніх – особа, мову.

Посилання на основну публікацію