Проби для виявлення уражень мозочка

Проба Ромберга – хворий стоїть з зсунутими стопами, витягнутими вперед руками і закритими очима. При наявності атаксії він похитується або падає.
Ускладнена проба Ромберга (сенсибілізований) – на додаток до попередньої пробі пацієнт ставить стопи на одній лінії одна перед одною («поза канатохідця»).
Стояння і ходьба по прямій лінії – стають практично неможливими, оскільки при ходьбі хворий змушений широко розставляти ноги або він відхиляється (спадає) у бік переважання статичної атаксії.
«Флангова ходьба», ходьба приставними кроками – тулуб відстає від кінцівок, неможлива різка зупинка (пацієнта «кидає» у бік переважаючою статичної атаксії).
Проба Панова – використовується для визначення латералізації мозочкових розладів у пацієнтів з нерізко вираженою статичної атаксією. Пацієнт виконує три кроки вперед і три кроки назад – спочатку з відкритими, а потім із закритими очима. Пацієнта з мозочковими розладами після закривання очей розгортає в сторону латерализации мозочкових розладів.
Асінергія Бабинського в положенні лежачи. Пацієнт різко сідає з положення лежачи з руками, схрещеними на грудях, що в нормі супроводжується синергичним скороченням частини м’язів тулуба і задньої групи м’язів стегна (фізіологічна синергія Бабинського в положенні лежачи). При статичній мозжечковой атаксії пацієнт не зможе сісти з положення лежачи внаслідок падіння назад, а також підняття ноги (ніг) на стороні латерализации мозочкових розладів.
Асінергія Бабинського в положенні стоячи. Пацієнт прогинається назад, закинувши при цьому голову. У нормі дана дія супроводжується згинанням в колінних і розгинанням в тазостегнових суглобах (фізіологічна синергія Бабинського в положенні стоячи). При позитивному симптомі подібні синергії розпадаються, що призводить до падіння пацієнта тому.
Проба Стюарта – Холмса, або феномен відсутності зворотного поштовху. Хворий з силою згинає руку в ліктьовому суглобі, а лікар надає протидія руху. Потім протидія різко припиняється, що у здорової людини супроводжується так званим зворотним поштовхом за рахунок скорочення м’язів-антагоністів. При наявності позитивної проби сінергічное скорочення м’язів-розгиначів не виникає, внаслідок чого пацієнт з силою вдаряє себе кулаком у груди.

Посилання на основну публікацію