1. Моя освіта – реферати, конспекти, доповіді
  2. Медицина
  3. Поняття про онкологічні захворювання

Поняття про онкологічні захворювання

Онкологія – область медицини, що вивчає причини, механізми розвитку і клінічні прояви пухлин, а також розробляє методи їх діагностики, профілактики та лікування. Онкологічні захворювання являють собою групу новоутворень (пухлин), в основі яких лежить надлишкове розростання тканин внаслідок збочення нормального росту і розмноження. Розрізняють доброякісні та злоякісні новоутворення. Останні мають властивість до поширення (метастазування) в інші органи і тканини. Причини виникнення онкологічних захворювань дуже різноманітні: віруси, вплив різних хімічних речовин, випромінювань і ін. Проблема онкологічних захворювань має соціальне значення: від них гинуть люди переважно працездатного і зрілого віку. У структурі загальної смертності онкозахворювання займають друге місце після хвороб серцево-судинної системи, а по деяких видах пухлин і перше.

Основні симптоми та принципи діагностики пухлин. Ознаки онкологічних захворювань дуже різноманітні. У більшості випадків в початкових стадіях хвороби відсутні болісні болі, немає високої температури та інших викликають занепокоєння симптомів. Разом з тим майже завжди є незначні прояви захворювання, за якими можна його запідозрити. Існують малі (ранні) ознаки хвороби, які проявляються в зміні самопочуття хворого: безпричинна загальна слабкість, зниження працездатності, швидка стомлюваність, зниження апетиту, блідість шкірних покривів та ін. Такі ознаки, як сильні болі, різке схуднення і значна слабкість, є вже пізніми симптомами хвороби.

Кожна форма злоякісної пухлини має як властиві тільки їй прояви, так і симптоми, взагалі характерні для пухлин.

Успіх лікування всіх видів злоякісних пухлин залежить від своєчасної діагностики і від того, коли розпочато лікування. У незапущених стадіях хвороби лікування в більшості випадків ефективно. Особливе значення мають профілактичні огляди, які слід проводити систематично.

Передпухлинні захворювання молочної залози у жінок розвиваються дуже часто. До них відносяться різні форми мастопатії і фіброаденоми. Мастопатія найбільш часто спостерігається у жінок 25-40 років, проявляється утворенням у молочній залозі припухлості різної величини і щільності, іноді болючою. Сама по собі мастопатія не є небезпечною. Однак зміни, що виникають в тканині залози при тривало існуючій мастопатії, з часом викликають нахил до розвитку пухлин. Тому лікування мастопатії має важливе значення у профілактиці пухлин молочної залози.

У молодих жінок можуть виникати освіти доброякісного характеру – фіброаденоми. Самообстеження – один з найбільш простих прийомів огляду і обмацування молочних залоз, який жінка проводить самостійно раз на місяць в наступному порядку.

Огляд і обмацування молочних залоз перед дзеркалом – спочатку лівою, а потім правою (рис. 57, 58). Необхідно оглянути соски: чи не змінилася їхня форма, чи не з’явилася втянутость або «лимонна скоринка». М’яко натискаючи двома пальцями, слід перевірити, чи є виділення із сосків а потім піднявши руки вгору оглянути контури молочних залоз, щоб виявити їх зміни (рис. 59). Порушення симетрії, піднесене положення однієї молочної залози по відношенню до іншої свідчать про виникнення якого-небудь захворювання.
Огляд молочних залоз перед дзеркалом

Рис. 57. Огляд молочних залоз перед дзеркалом

Обмацування молочних залоз

Рис. 58. Обмацування молочних залоз

Огляд контурів молочних залоз

Рис. 59. Огляд контурів молочних залоз

Обмацування і огляд молочних залоз лежачи: так можна помітити випинання, яких не видно у вертикальному положенні. Потім кінчиками зігнутих пальців руки слід обмацати кожну ділянку молочної залози (рис. 60). Пахвова ямка досліджується при легко відведеному плечі. Кінчиками пальців обмацуються лімфатичні вузли, визначається їх збільшення (рис. 61). При виявленні будь-яких змін у молочних залозах жінка зобов’язана звернутися до лікаря.
Огляд і обмацування молочної залози в положенні лежачи

Рис. 60. Огляд і обмацування молочної залози в положенні лежачи

Дослідження пахвовій западини

Рис. 61. Дослідження пахвовій западини

Рак молочної залози посідає перше місце в структурі онкологічних захворювань у жінок. Ризик розвитку раку молочної залози пов’язаний з різними факторами: спадковістю, рівнем жіночих статевих гормонів, недостатнім харчуванням, порушенням менструального циклу, частотою пологів, вживанням алкоголю, іонізуючою радіацією, нервовими переживаннями та ін.

Основні симптоми. Ознаки раку молочної залози досить різноманітні. Методом огляду і обмацування в положенні стоячи і лежачи можна визначити симетричність розташування і форму молочних залоз, рівень розташування сосків і стан шкірних покривів. Іноді навіть при незначних ущільненнях в центрі молочної залози можна виявити втягнення соска, відхилення його в бік, звуження околососкового поля. Виділення з соска також вказують на наявність захворювання.

Принципи лікування. У лікуванні раку молочної залози використовується весь арсенал терапевтичних впливів: хірургічний метод, променева терапія, хіміотерапія, гормонотерапія, імунотерапія. Вибір методу лікування визначається багатьма факторами, головним з яких є стадія захворювання. Найчастіше використовуються комбіновані методи лікування.

Рак легені – найбільш часто зустрічається форма злоякісних пухлин у розвинених країнах світу. У Білорусі рак легені займає перше місце в структурі захворюваності та смертності від злоякісних новоутворень, чоловіки хворіють в 2 рази частіше, ніж жінки.

Причиною виникнення раку легенів вважають дію канцерогенних речовин. Збільшення захворюваності пов’язують з широким поширенням куріння і забрудненням повітря в промислово розвинених країнах. За статистикою частота розвитку раку у курців в 5-7 разів вище, ніж у некурящих. Захворювання і смертність від раку легенів у курців залежить від початку куріння. Вона майже в 6 разів вище в осіб, що почали курити у віці до 19 років; при початку куріння у віці старше 35 років частота раку збільшується в 3 рази. При викурюванні на добу 1-4 сигарет небезпека виникнення раку зростає в 2 рази, а при викурюванні 25 – в 7 разів.

На деяких промислових підприємствах велику роль відіграють професійні шкідливості (пил, хімічні канцерогени, вплив малих доз іонізуючої радіації, засмічення повітря сполуками миш’яку, хрому, кадмію). Також розвитку раку сприяють і хронічні захворювання легень (туберкульоз, бронхіт, пневмонія тощо.). Несприятливо щодо прогнозу раку виявлення випадків захворювання на рак легенів в сім’ї.

Основні симптоми. Клінічна картина раку легенів у початковій формі має слабко виражені симптоматику або повна відсутність симптомів. Пізня стадія відзначається значною кількістю симптомів і різнобічністю проявів захворювання.

Найчастіше захворювання діагностується на пізній стадії. Воно зазвичай розвивається поступово, і його початок визначити важко. Для діагностування раку легенів велике значення має дослідження мокротиння, бронхіального секрету на атипові клітини. Значне місце в ранній діагностиці раку легенів займають різні рентгенологічні методи дослідження хворих, а також бронхоскопія. Високо інформативний метод комп’ютерної томографії, який дозволяє встановити навіть дуже маленький зріст пухлинного процесу.

Принципи лікування та догляд за хворими. Єдиним ефективним методом лікування раку легенів є хірургічний, коли відсутні ознаки метастазів в інші органи. У всіх інших випадках проводиться консервативна терапія – променева або хіміотерапія. Променева терапія може призупинити зростання ракової пухлини, полегшити стан хворого. Але цей ефект тимчасовий. Хіміотерапія застосовується як у випадку неоперабельного раку легені, так і після проведеної операції.

У неоперабельний стадії догляд за хворим є головним в терапії, він передбачає можливе полегшення його страждання. Лікування в такому випадку тільки симптоматичне.

Хворі у важкому стані вимагають уважного і точного догляду. Потрібні спостереження за функціями всіх органів, попередження утворення пролежнів, проведення симптоматичного лікування. Своєчасне введення знеболюючих засобів знімає сильні болі.

Профілактика. З профілактичною метою слід проводити санітарно-гігієнічні заходи на підприємствах, де є шкідливі канцерогенні фактори.

Особливу спрямованість повинна мати боротьба з курінням, пропаганда його шкідливого впливу на організм людини. Необхідно своєчасно лікувати хворих з хронічними захворюваннями легень, проводити диспансерні спостереження за ними.

Дуже важливо рано виявити рак легені, провести своєчасне хірургічне лікування, щоб повністю видалити злоякісну пухлину.

Рак шлунка як причина смертності в Білорусі займає друге місце серед злоякісних пухлин людини. Причини виникнення і розвитку ракової пухлини шлунка не виявлені. Однак рак шлунка не виникає раптово на здоровому органі. Зростанню злоякісної пухлини передує ряд захворювань, які більшою чи меншою мірою можна назвати передраковими: хронічний гастрит, поліпоз, виразка шлунка.

Висока захворюваність на рак шлунка може бути пов’язана з особливістю харчування та побуту. Велике значення мають характер їжі, спосіб її приготування і температура. Відповідну роль відіграють шкідливі звички: тютюнопаління і вживання алкоголю. Найчастіше рак шлунка зустрічається у чоловіків середнього віку; з роками ймовірність захворювання підвищується.

Основні симптоми. Виділяють ранні та пізні симптоми раку шлунка.

Клінічна картина раку шлунка на ранній стадії відрізняється великою різноманітністю. Це залежить від того, на тлі яких захворювань шлунка він виникає. Відповідно до цього прийнято розрізняти три клінічних типи захворювання:

рак, що розвинувся без попереджувальних симптомів захворювання шлунка;
рак, що виник на тлі виразкової хвороби;
рак, який розвинувся на фоні хронічного гастриту і поліпозу.
У початковій стадії хвороби при відсутності характерних скарг можна при уважному опитуванні пацієнта визначити ранні симптоми: безпричинна слабкість, зниження апетиту і працездатності, швидка стомлюваність, втрата відчуття задоволення від прийняття їжі, явище «шлункового дискомфорту», безпричинне схуднення, блідість шкірних покривів, слизових оболонок , втрата інтересу до життя, апатія та ін. Описаний комплекс симптомів може з’явитися або на тлі повного здоров’я, або на фоні гастриту, поліпозу, виразкової хвороби.

Виділяють і пізні симптоми: хворий швидко худне, шкіра у нього стає сухою, втрачає еластичність; їжа в шлунку застоюється, він розтягується; хворих турбують постійна відрижка і блювота.

У розпізнаванні раку шлунка головне значення мають рентгенологічне обстеження і гастроскопія, яка особливо показана у випадку, якщо при рентгенологічному обстеженні підозра на пухлину не підтверджується.

Принципи лікування та догляд за хворими. Єдиним і ефективним методом лікування раку шлунка є оперативне втручання. Крім цього використовуються різні комбінації сучасних протипухлинних препаратів для придушення метастазів раку і зміни його розмірів. Застосовують і променеву терапію.

При неоперабельному раку шлунка важливу роль відіграє правильне харчування: прийом їжі не рідше за 4 разів на день невеликими порціями, відмова від плохопереносімих продуктів. При виникненні блювоти призначають препарати, що регулюють моторику шлунку і дванадцятипалої кишки, при болях – ненаркотичні та наркотичні знеболюючі речовини.

Велике значення в профілактиці раку має своєчасне лікування передракових захворювань, в першу чергу хронічних гастритів. Таким хворим 2 рази на рік проводять гастроскопическое обстеження для виявлення ранніх форм раку. Необхідно правильне регулярне харчування, відмова від тютюнопаління, вживання алкоголю.

ПОДІЛИТИСЯ: