Переломи альвеолярного відростка щелеп

Переломи альвеолярних відростків щелеп виникають при локальній дії незначних травмівних сил. За класифікацією переломів альвеолярного відростка щелеп виокремлюють такі переломи (К.С. Ядрова, 1968):

  1. Часткові переломи — лінія перелому проходить через зовнішню частину альвеолярного відростка і виникає надлом пластинки зовнішніх стінок або кількох ямок і частини міжзубних перегородок.
  2. Повні переломи проходять через усю товщу альвеолярного відростка, відзначають дві вертикальні лінії, поєднані горизонтальною лінією перелому.
  3. Неповні переломи — лінія перелому йде через усю товщу альвеолярного відростка, але без зміщення фрагмента.
  4. Осколкові переломи — лінії переломів перехрещуються в кількох напрямках і утворюють осколки кістки.
  5. Відрив альвеолярного відростка з дефектом кістки.

Переважно ушкоджуються фронтальні відділи альвеолярного відростка верхньої щелепи, бо вони нічим не захищені, окрім хрящового відділу носа і перекривають нижній альвеолярний відросток. Бічні відділи альвеолярного відростка верхньої щелепи прикриті виличними кістками, а тому ушкоджуються менше. Нижній альвеолярний відросток дещо захищений верхньою щелепою, верхніми зубами, а тому також ушкоджується менше.

Хворі скаржаться на біль, кровотечу, зміщення зубів та порушення прикусу, які виникли відразу після травми.

З метою обстеження вивчають стан прикусу травмованої ділянки щелепи, виконують рентгенограми лицевого черепа, внутрішньоротові рентгенограми, проводять ЕОД, пальпаторно визначають рухомість альвеолярного відростка.

Клінічно визначають наявність порушення прикусу, кровотечу з рота, можливі розриви слизової оболонки, патологічна рухомість альвеолярного відростка щелепи, частіше має місце зміщення фрагмента альвеолярного відростка щелепи досередини.

Лікування. Передбачає репозицію і фіксацію відламків назубною гладкою шиною або лігатурним зв’язуванням зубів по обидва боки від лінії перелому, контроль життєздатності пульпи зубів ушкодженої ділянки відростка з наступною, за показаннями, їх депульпацією.

Посилання на основну публікацію