1. Моя освіта – реферати, конспекти, доповіді
  2. Медицина
  3. Основні шляхи введення в організм лікарських засобів

Основні шляхи введення в організм лікарських засобів

Від шляху введення лікарського засобу в організм багато в чому залежать можливість попадання його в місце дії (наприклад, у вогнище запалення), швидкість його всмоктування, ефективність лікування. Розрізняють ентеральні (через травний тракт) і парентеральні (минувши травний тракт) шляхи введення. У лікувальній практиці ці шляхи введення мають певне практичне значення.

Ентеральний шлях включає: введення препарату всередину через рот, або перорально; під язик, або сублінгвально; в пряму кишку, або ректально. Прийом препарату через рот – найбільш простий і природний шлях в лікуванні захворювань внутрішніх органів. Лікарські речовини приймають всередину у формі розчинів, порошків, таблеток, капсул і пігулок. Застосування препарату під язик обумовлено хорошою усмоктуваністю деяких лікарських засобів через слизову оболонку ротової порожнини, яка має рясне кровопостачання. Тому всмоктуються через неї речовини швидко потрапляють в потік крові і починають діяти через короткий час. Ректальне введення препарату зумовлена високою всмоктувальної здатністю прямої кишки для багатьох лікарських засобів. При ректальному введенні в організмі створюється більш висока концентрація лікарських речовин, ніж при пероральному. Ректально вводять свічки (супозиторії) і рідини за допомогою клізм.

До парентеральним способам застосування лікарських засобів відносяться різні види ін’єкцій, інгаляції, електрофорез, поверхневе нанесення препаратів на шкіру та слизові оболонки (рис. 48).

Внутрішньовенно вводяться лікарські речовини у формі водних розчинів, що забезпечує швидке настання і точне дозування ефекту; швидке припинення надходження препарату в кров при виникненні побічних реакцій та ін. Внутріартеріал’ное введення використовується, коли необхідно швидко створити високу концентрацію препарату тільки у відповідному органі (печінка, судини кінцівок та ін.). Внутрішньом’язово вводяться водні, масляні розчини та суспензії лікарських речовин, що дає відносно швидкий ефект. Підшкірно вводяться водні і масляні розчини. При цьому всмоктування ліків відбувається повільніше, лікувальний ефект проявляється поступово. Шляхом інгаляції вводяться в організм гази (летючі анастетики), порошки та аерозолі. Для отримання локального ефекту на поверхню шкіри або слизових оболонок лікарські засоби наносяться місцево, або накожно. За допомогою електрофорезу здійснюється перенесення лікарських речовин з поверхні шкіри в глубоколежащие тканини за допомогою гальванічного струму.

Правила проведення ін’єкцій. В даний час ін’єкції проводяться тільки одноразовими шприцами різного об’єму (від 1 до 20 см3 і більше). Голки до них випускаються довжиною від 1,5 до 10 см і більше та діаметром від 0,3 до 2 мм, стерилізуються в заводських умовах із зазначенням терміну застосування.

Перед тим як набрати ліки з ампули, необхідно уважно звірити відповідність його назви назвою препарату, призначеного хворому, визначити придатність лікарського засобу за зовнішнім виглядом і маркування. Щоб відкрити ампулу, її надпилюють пилкою, обробляють ватним кулькою, змоченим в спирті. Відкриту ампулу беруть у ліву руку, правою рукою вводять в неї голку шприца і набирають лікарська речовина. Тримаючи шприц вертикально, витісняють з нього повітря до появи на кінці голки краплі рідини, потім її замінюють на стерильну. Якщо препарат набирають з флакона, то спочатку його металевий ковпак обробляють ватним кулькою, змоченим в спирті, стерильним пінцетом знімають його центральну частину і відкрилася пробку протирають спиртом. У готовий шприц набирають повітря в обсязі введеного ліки для освіти підвищеного тиску і проколюють голкою гумову пробку. Флакон повертають дном вгору і набирають необхідну кількість ліків, міняють голку і, виштовхнувши з шприца повітря, виробляють укол.

Лікарські засоби для ін’єкцій, які знаходяться у флаконі у вигляді порошку, потрібно попередньо розчинити. Для цього застосовують 0,25-0,5% -ні розчини новокаїну, ізотонічний розчин натрію хлориду, дистильовану воду.

Особливу конструкцію шприців представляє шприц-тюбик у вигляді поліетиленової прозорою ампули (рис. 49). На звуженої її частини пригвинчена голка, яка має поліетиленову канюлю з ребристим обідком. Нижньою частиною голка виходить у просвіт канюлі і при загвинчування до кінця проколює герметично запаяну ампулу з лікувальним засобом. Зверху на голку надаватися поліетиленовий ковпачок. Лікарська речовина в ампулі і голка шприц-тюбика стерильні, в початковому стані голка НЕ загвинчена до кінця. При введенні лікарської речовини шприц-тюбик беруть в одну руку, а інший обертовим рухом просувають ободок у бік ампули до кінця. Після цього знімають ковпачок і тримають шприц-тюбик голкою вгору, вичавлюють з нього повітря до появи краплі рідини на кінці голки і роблять ін’єкцію.

При виконанні ін’єкцій потенційно можливе виникнення ускладнень: поява інфільтрату, абсцесу, інфікування організму, медикаментозна емболія, алергічні реакції та ін.

Інфільтратом називається накопичення в тканини клітинних елементів, крові, лімфи, яке супроводжується місцевим ущільненням і збільшенням обсягу тканин. Це найбільш часте ускладнення підшкірних і внутрішньом’язових ін’єкцій, виконаних з порушенням техніки введення ліків. При утворенні інфільтратів рекомендуються місцеві зігрівальні компреси, грілки.

Абсцес – гнійне запалення м’яких тканин з утворенням порожнини. Його утворення може бути наслідком недостатнього знезараження місця проведення ін’єкції, застосування забруднених голок та ін. Лікування абсцесів найчастіше хірургічне.

Передача інфекції (вірусний гепатит, СНІД) також відбувається при використанні недостатньо стерильних шприців.

Медикаментозна емболія спостерігається іноді при підшкірних ін’єкціях масляних розчинів або при внутрішньом’язових ін’єкціях, коли порушується техніка введе-ня ліків.

Алергічні реакції – дуже часті ускладнення ін’єкцій. Найбільш серйозною алергічною реакцією на тлі лікарської терапії є анафілактичний шок, який може розвинутися раптово і характеризується різким зниженням артеріального тиску, спазмом бронхів, втратою свідомості.

Питання для повторення

Які існують шляхи введення лікарських засобів?
Розкажіть про правила проведення ін’єкцій.
Перерахуйте можливі ускладнення ін’єкцій.

ПОДІЛИТИСЯ: