Магнітна діагностика

Серед електро діагностичних методів дослідження сучасної неврології до порівняно «молодим» відноситься методика магнітної діагностики патологічних змін еферентних провідних шляхів нервової системи на різних рівнях при захворюваннях і травмах нервової системи. В основі даної методики лежить безконтактне визначення електровозбудімості і електропровідності надсегментарних структур, сплетінь, нервів і м’язів при впливі електромагнітних хвиль на структури периферичної та центральної нервової системи.
Збудливість нейронних мембран, здатних генерувати і поширювати потенціал дії, значною мірою визначається співвідношенням концентрацій іонів калію, натрію і кальцію під поза- і внутрішньоклітинної середовищі, а також впорядкованої плинністю мембран. Проведення збудження по аксону виявляється порушеним при різних видах патології нервових волокон в центральній нервовій системі і периферичних нервів (сплетінь): при інфекційно-запальних процесах, травматичних ураженнях нервових волокон, демієлінізації і т. Д.
Магнітну діагностику застосовують в експрес-режимі (візуально оцінюючи м’язові скорочення) і як частина електронейроміографія (за результатами реєстрації та комп’ютерного аналізу електровозбудімості м’язи і електропровідності різних відділів нервової системи).
Для проведення магнітної діагностики стимулюючу котушку магнітного стимулятора розташовують над проекцією досліджуваного сплетення, нерва або м’язи на відстані 3-5 см від шкірних покривів. Запускають поодинокі електромагнітні імпульси, щільність яких поступово збільшують (1,0-3,5 Тл) до виникнення візуально фиксируемого скорочення м’яза, що свідчить про збереженої електровозбудімості нейромоторного апарату.
Електровозбудімость різних нейронних ансамблів і електропровідність провідних шляхів нервової системи можна досліджувати шляхом магнітної стимуляції кори головного мозку відповідної сторони або спинномозкових утворень. При схоронності зв’язків головного і спинного мозку з м’язами виникає М-відповідь (моторний відповідь).
Для кількісної оцінки швидкості проведення по еферентних структурам нервової системи використовують діагностичний комплекс – електронейроміографом з магнітним стимулятором. Магнітну стимуляцію здійснюють послідовно в точках проекцій моторних зон кори головного мозку, шийних і поперекових корінців спинного мозку. На підставі латентних періодів М-відповідей визначають час центрального моторного проведення по еферентних провідникам центральної нервової системи (рис. 48).
Латентність м’язової відповіді може включати час проведення по корково-спинномозковим шляхах при транскраніальної магнітної стимуляції; час проведення імпульсу по периферичному нерву при магнітної стимуляції передніх корінців спинного мозку; спинальну синаптичну затримку (близько 1 мс) і час проведення по проксимальному відрізку передніх корінців (близько 0,3 мс).
Показанням до використання магнітної діагностики є травми, судинні та демієлінізуючі захворювання нервової системи, мієлопатії різного генезу, невропатії і поліневропатії.
Транскраніальна магнітна стимуляція, спочатку використовувалася як діагностичний метод, в даний час широко застосовується в терапевтичних цілях. Лікувальна ритмічна транскраніальна магнітна стимуляція спрямована на зміну функціонального стану структур головного мозку за допомогою гальмівних і активуючих механізмів, що відіграє важливу роль у патогенезі багатьох захворювань нервової системи. В якості терапевтичного впливу ритмічна транскраніальна магнітна стимуляція використовується для лікування депресій, хвороби Паркінсона, спадкових дегенеративних захворювань, хронічних щоденних головних болів, спастичності, реабілітації моторних порушень та ін.

ПОДІЛИТИСЯ: