Інструментальні методи дослідження печінки і жовчних шляхів

Рентгенологічне дослідження
Оглядовий рентгенологічне дослідження даних про певну патології практично не дає. Для діагностики проводять дослідження з використанням контрастної речовини.
Існує кілька різних методик залежно від мети дослідження. Контрастне речовина вводиться внутрішньовенно (внутрішньовенна холеграфія). Метод дозволяє візуалізувати жовчний міхур і жовчні протоки. З цього зрозуміло, що при патологічних змінах в цих анатомічних утвореннях метод діагностично дуже важливий. Визначаються камені, їх розмір, кількість, локалізація, поліпи, стриктури. Інший спосіб надходження контрастної речовини – пероральний. Принцип заснований на концентраційної можливості жовчного міхура. Якщо ця функція здійснюється, то в жовчному міхурі накопичується контраст, що дозволяє визначити наявність каменів у жовчному міхурі.

Ретроградна холангіопанкреатографія
Ще один варіант дослідження здійснюється під час операційного втручання. Він називається «ретроградна холангіопанкреатографія». Під час оперативного втручання для оцінки якості проведеної операції в загальний жовчний проток під контролем ендоскопічної техніки вводять контраст. Це дозволяє виявити в ньому наявність каменів, стриктур.

Біопсія печінки
Для дослідження морфологічних змін у печінці та верифікації діагнозу проводять пункційну біопсію печінки. Цей метод дозволяє діагностувати гепатити, цироз, первинну пухлину печінки і метастатичні вогнища. Місце пункції знаходиться в області IX міжребер’я по передній пахвовій лінії.

Ультразвукове дослідження
Ультразвукове дослідження широко використовується для діагностики. Воно дозволяє досліджувати печінку і жовчні шляхи. Принцип заснований на різниці відображення ехосигнала від утворень різної щільності. При проведенні УЗД жовчний міхур визначається як грушоподібне освіту. Товщина його стінок, наявність каменів, їх розмір, наявність замазкообразной жовчі в жовчному протоці, розширення жовчного міхура при його водянці, товщина стінок жовчного міхура свідчать про його запаленні. Розширення загальної жовчної протоки у поєднанні з в’язкою жовчю в ньому – ознака запалення загальної жовчної протоки. На тлі однорідної печінкової тканини визначаються пухлинні утворення, абсцеси, паразитарні кісти (ехінококові кісти). Зміни структури печінки відзначаються при цирозі печінки, жировий гепатоз, запаленні печінкової тканини. Якщо всі перераховані вище методи з певних причин або неефективні і не дозволяють діагностувати захворювання, або не могли бути проведені з технічних причин, може бути проведена лапароскопія.

Лапароскопія
Це метод дослідження органів черевної порожнини, заснований на прямому огляді за допомогою ендоскопічної техніки. Метод дозволяє оглянути поверхню печінки і жовчного міхура, визначити наявність кіст, пухлин, абсцесів, провести прицільну біопсію печінки при підозрі на онкологічний процес.

Посилання на основну публікацію