Фізіологічні механізми рефлекторної дії на кровообіг

Відомо, що роздратування рецепторів за допомогою фізичних і хімічних факторів (тепло, холод, механічекое вплив, лікарські подразнюючі речовини та ін.) Може викликати певні функціональні зміни в інших органах і тканинах.

Під впливом тепла розширюються кровоносні судини, поліпшується кровообіг шкіри, м’язів, суглобів, внутрішніх органів, частішає число серцевих скорочень, підвищується інтенсивність обмінних процесів, збільшується споживання кисню і виділення вуглекислого газу. В результаті цього поліпшується живлення тканин, швидше розсмоктуються запальні вогнища, зменшується больовий синдром. Холод надає протилежну дію: звужуються кровоносні судини, знижується лімфоток, зменшується кровоточивість і набряклість тканин.

Важливе значення в збереженні здоров’я мають водні процедури з різними температурними режимами. Ванни – водні процедури, застосовувані з гігієнічної та лікувально-профілактичними цілями. Гігієнічні ванни є частиною загального догляду за хворими. Вони стимулюють фізіологічні функції шкіри, поліпшують діяльність потових і сальних залоз, шкірне дихання і тим самим підвищують обмін речовин. Температура води зазвичай 36-38 ° С, тривалість процедури 20-30 хв, проводять їх 1-2 рази на тиждень. Протипоказаннями до застосування гігієнічної ванни є гнійничкові захворювання шкіри, збудження, гострі інфекційні захворювання, внутрішня кровотеча, тяжкі захворювання внутрішніх органів.

Лікувальні ванни в основному застосовують в медичних установах. У домашніх умовах лікувальні ванни готують лише в одиничних випадках за рекомендацією лікаря. Холодні і прохолодні ванни надають тонізуючу дію, стимулюють функції серцево-судинної та нервової систем, підвищують обмін речовин. Ванни теплі і нейтральної температури зменшують болі, знімають м’язову напругу, заспокоюють нервову систему, поліпшують сон. Гарячі ванни підвищують потовиділення і обмін речовин, расслабляюще діють на організм. У домашніх умовах в основному застосовуються ванни хвойні, гірчичні, з перманганатом калію і морською сіллю.

Для місцевого впливу на шкірні покриви і підлеглі тканини використовують компреси, гірчичники, грілку, міхур з льодом, примочки.

Компрес представляє собою багатошарову лікувальну пов’язку. Компреси бувають сухі і вологі, загальні і місцеві. Вологі компреси підрозділяються на холодні, гарячі, зігріваючі та лікувальні.

Застосування холодних компресів викликає спазм кровоносних судин прилеглих внутрішніх органів, що сприяє пригніченню запальних процесів. Вологі холодні компреси (примочки) використовують в перші години після ударів, при носових і гемороїдальних кровотечах, лихоманці. Для цього м’яку тканину складають у кілька шарів, змочують її холодною водою, вичавлюють і прикладають до тієї чи іншої частини тіла (на місце удару, лоб хворого, перенісся). Через кожні 2-3 хв компрес необхідно міняти (він швидко нагрівається), зручно користуватися при цьому двома змінюють один одного компресами. Тривалість процедури від 10 до 40-60 хв.

Гарячі і зігріваючі компреси забезпечують розширення кровоносних судин і збільшення кровообігу в тканинах, дають знеболюючий і розсмоктуючий ефект. Зігріваючий компрес підвищує температуру, що веде до розширення поверхневих і глубоколежащих кровоносних судин, приливу крові до тканин тіла і розсмоктуванню вогнищ запальних процесів. Показаннями для таких компресів служать місцеві запальні захворювання шкіри, підшкірної клітковини, м’язів, суглобів.

Іноді для прискорення розсмоктування запальних вогнищ застосовують напівспиртові компреси, компреси з розчином їдальнею оцтової кислоти (1 чайна ложка на 0,5 л води) та ін. Протипоказаннями для застосування зігріваючого компресу є активні запальні процеси в шкірі, підшкірно-жирової клітковини, суглобах, середньому вусі, кровотечі та ін.

Місцевий зігріваючий ефект можна отримати і від застосування грілок. Вони досить довго підтримують високу температуру, при якій рефлекторно розширюються кровоносні судини і знімаються спазми гладкої мускулатури внутрішніх органів і больовий синдром. Знеболюючий ефект грілок використовується при лікуванні виразкової хвороби, захворюваннях печінки і жовчовивідних шляхів, печінкової кольці, радикуліті. Тривале застосування грілки веде до гіперпігментації шкіри (для профілактики цього явища шкіру змащують вазеліном). Грілки протипоказані при болях в животі неясного характеру, злоякісних новоутвореннях, кровотечах, підвищеному згортанні крові, а також хворим, які знаходяться в несвідомому стані. Крім гумових широко використовують також електричні грілки з регульованими рівнями нагріву.

Гірчичники являють собою стандартні аркуші паперу розміром 6х12 см, покриті пластом знежиреного порошку гірчиці. Термін придатності гірчичників не перевищує 12 місяців. Їх дія обумовлена тим, що гірчичне масло викликає подразнення шкіри, в результаті чого розширюються кровоносні судини, причому не тільки шкіри, але і, рефлекторно, більш глибоко розташованих тканин і органів. При цьому крім дратівної і відволікаючого досягається болезаспокійливий ефект, прискорюється розсмоктування деяких запальних утворень.

Гірчичники застосовують при невралгії, простудних захворюваннях (бронхіт, пневмонія), стенокардії (на ліву половину грудної клітки) і головних болях (на область потилиці). Застосування їх протипоказано при різних шкірних захворюваннях (нейродерміті, екземі, псоріазі та ін.).

Міхур з льодом викликає більш глибоке охолодження тканин, спазми кровоносних судин, а також знижує чутливість нервових рецепторів. Він застосовується для більш тривалого місцевого охолодження при внутрішніх кровотечах, гострих запальних процесах у черевній порожнині, при ударах, сильній лихоманці, травмах, у післяопераційний період.

Питання для повторення

Як впливають тепло і холод на кровообіг?
Розкажіть про лікувальну дію гірчичників, грілок, міхура з льодом.
Практичне заняття 6

Мета заняття – придбати практичні навички постановки компресів, гірчичників, застосування грілки і міхура з льодом.

Оснащення: гірчичники, лоток для теплої води, гумова грілка, міхур для льоду, пергаментний папір, рушник, бинти, таблиці: «Накладання гірчичників», «Грілки», «Зігріваючий компрес»; діапозитиви, відеофільм по темі.

Застосування зігріваючих компресів. Послідовність виконання:

підготовляють 8-шарову марлеву серветку розміром, рівним ділянки тіла, на який накладається компрес, потім вирізують компресним папір або клейонку на 1-2 см більше марлевої серветки з усіх боків (ізолюючий шар);
підготовляють шар вати, дещо більший за розміром компресним папери, а також бинт для фіксації компресу;
змочують 40% -ним етиловим спиртом марлеву серветку і прикладають її до хворої ділянки тіла;
фіксують компрес турами бинта і залишають на 6-8 год;
після зняття компресу на шкіру накладають теплу суху пов’язку.
Застосування гірчичників. Послідовність виконання:

визначають місце постановки гірчичників, опускають їх на 5-10 с в теплу воду (40-45 ° С) і щільно прикладають до шкіри гірчичною стороною (при підвищеній чутливості шкіри під гірчичники підкладають паперову серветку);
вкривають хворого рушником, потім ковдрою;
через 5-15 хв знімають гірчичники і прибирають залишки гірчиці з шкіри вологим ватним тампоном, просушують шкіру рушником;
почервонілі ділянки шкіри змазують вазеліновим маслом.
Застосування грілки. Послідовність виконання:

наповнюють грілку гарячою водою на 2/3 об’єму, витісняють повітря з неї шляхом натискання до появи води у шийки і загортають пробку;
загортають грілку в пелюшку і подають її хворому;
перевіряють через 5 хв, чи немає перегрівання тканин;
знімають грілку після охолодження.
Застосування міхура з льодом. Послідовність виконання:

наповнюють міхур дрібно наколотим льодом до половини обсягу і витісняють повітря, загортають пробку;
укутують міхур в рушник або складену в кілька разів пелюшку;
прикладають міхур до призначеного місця або підвішують. Можна тримати протягом доби, але через кожні 20-30 хв його знімають на 10-15 хв. В окремих випадках міхур заморожують у морозильній камері побутового холодильника.

Посилання на основну публікацію