Ендокринні органи та їх гормони

Ендокринні органи – це органи у людини, що виробляють секрет, званий гормонами, які, всмоктуючись у кров, поширюються по всіх органів і тканин. Утворені гормони циркулюють всередині організму, тому вони і отримали назву гормонів внутрішньої секреції, а органи, їх виробляють, -заліза внутрішньої секреції, або ендокринних залоз.
До ендокринних органів належать щитовидна залоза, околощітовідние залози, вилочкова залоза, надниркові залози, межсонний параганглій, поперекові аортальні параганглії, куприковий клубок, статеві залози (яєчка у чоловіків і яєчники у жінок), нижній придаток мозку, верхній придаток мозку і підшлункова залоза.
Ендокринні залози вивідних проток не мають. Виробляються гормони всмоктуються в лімфатичні або венозні капіляри і циркулюють в крові.
Хоча деякі вчені вважають, що залози внутрішньої секреції керують функціями організму людини, однак вони й самі регулюються центральною нервовою системою. І все-таки вони відіграють найважливішу роль у складних біохімічних процесах в організмі.
Гормони ендокринних органів або збуджують, або пригнічують функцію органів і систем; вони також впливають на обмін речовин, процеси росту і диференціювання органів і тканин. Але регуляторна роль при цьому належить центральній нервовій системі. Нервова регуляція ендокринних органів здійснюється через вегетативну нервову систему, її надсегментарні центри, розташовані в гіпоталамусі.
Вивченням функцій залоз внутрішньої секреції в різні роки займалися Сильвий (1614 – 1672), Борде (1775), І. Мюллер (1830), П. І. Перемежко (1867), Т. Аддісон (1855) та багато інших. Т. Кохер і Ж. Реверден (1883) обгрунтували оперативне лікування при ендемічному зобі.
Найбільш значущі дослідження провели російські вчені І. М. Сеченов (1863), І. П. Павлов (1897) і Н. Е. Введенський (1892). Вони відкрили закони саморегуляції, координації та інтеграції функцій органів і систем організму, а також його пристосовності до умов зовнішнього середовища.
У 1901 р був відкритий гормон мозкової речовини надниркових залоз – адреналін, в 1908 р Л. В. Соболєв довів, що острівці Лангерганса, що розташовуються в головній частині підшлункової залози, секретують і виділяють якийсь гормон, який згодом був названий інсуліном. У 1921 р Еванс і Лонг висловили припущення про те, що гормон гіпофіза стимулює ріст дитини. Шаррер відкрив явище нейросекреції – в гіпоталамусі відбувається трансформація нервових імпульсів в біохімічні механізми регуляції. У 1932 р У. Кеннон дав визначення поняттю «гомеостаз», т. Е. Єдності і постійності внутрішнього середовища організму, які підтримуються складними механізмами, в тому числі симпатоадреналової системою.
У 1920 – 1950-ті рр. були отримані: тестостерон (1935), прогестерон (1934), естрадіол (1935), кортикостероїди (1938 – 1952), альдостерон (1953), вазопресин (1953), адренокортикотропний гормон (1953) та ін. Пізніше, в 1960 р, стали вивчати вплив гормонів один на одного.
Біохімію гормонів детально вивчив і систематизував в 1956 р радянський вчений А. А. Юдаев. З його допомогою в 1976 р відкрилася картина гормональної регуляції функцій в організмі людини, була складена схема біосинтезу кортикостероїдів, покладено початок вивченню синтезу нейропептидів.
Надалі вивчалася методика лікування захворювань гіпоталамо-гіпофізарної системи (Е. А. Васюкова), патогенезу та лікування такого поширеного захворювання, як цукровий діабет. З’явилися капітальні роботи по вивченню патології щитоподібної залози (Н. А. Шерешевський, Я. X. Туракулов, В. Г. Спесивцева та ін.).
Ендокринологія вивчає біосинтез, регуляцію і механізм дії гормонів на організм людини як у нормальній життєдіяльності, так і при різних захворюваннях. Одним з істотних вкладів в науку є виявлення факту дії гормонів на ДНК і гени. При дослідженні функцій ендокринної системи стали використовувати радіонукліди та мічені з’єднання.
У 1976 р в Радянському Союзі був створений науковий рада Академії медичних наук з ендокринології, головою якого був М. А. Юдаев. До цього періоду були підготовлені проекти науково-дослідних інститутів з ендокринології та біохімії гормонів. Вони розмістилися в Росії, Україні, Білорусії. Була налагоджена система підготовки та підвищення кваліфікації викладачів вузів і лікарів.
Наукова рада ендокринологів ставив перед собою два завдання:
1) вивчити гормональну регуляцію процесів життєдіяльності в нормі і при патології;
2) вивчити патогенез, діагностику та лікування ендокринних захворювань.
I Всесоюзний з’їзд ендокринологів проходив у Москві в 1972 р Були й Пленуми суспільства ендокринологів, в тому числі з епідеміології цукрового діабету і його лікування, діагностики захворювань та лікування щитовидної залози та ін.
Органи внутрішньої секреції виробляють речовини з високою біологічною активністю.
Методика вивчення функцій ендокринних залоз полягає в наступному: гормони, що надходять в кров, знаходяться в ній в дуже малих концентраціях, і виявити їх можна тільки біологічної пробій. Менш точним, але отримали широке поширення є біологічний метод дослідження сечі, з якої виводяться гормони.
З метою уточнення функції деяких залоз в експерименті на тварин видаляють певну залозу і вивчають функції, покладені на неї. Після імплантації залози від здорової тварини спостерігають відновлення втрачених функцій в організмі.
Сучасна ендокринологія займається вивченням речовини залоз, виділенням гормонів в чистому вигляді і визначенням їх хімічного складу.
Всі ці методи дослідження дозволяють виробити раціональні способи лікування.
Гормони – це біологічно активні сполуки, що виробляються залозами внутрішньої секреції. Вони здійснюють регулювання обміну речовин в органах і системах органів людини і тварин і спостерігають за функцією цих органів. До недавнього часу було відомо близько 40 гормонів. За хімічною будовою вони були поділені на 3 групи:
1) стероїдні гормони (похідні холестерину). Це гормони кори надниркових і статевих залоз;
2) поліпептидні і білкові гормони – це адренокортикотропний гормон (АКТГ), гормон росту, інсулін і фолікулостимулюючий гормон;
3) похідні амінокислоти – адреналін, норадреналін, тироксин, трийодтиронін.
В даний час активно вивчаються фізіологія стероїдних гормонів кори надниркових і адренокортикотропний гормон (АКТГ). 8 з 40 вивчених гормонів виявилися біологічно активними. Ці 8 стероїдів розділені на 2 групи:
1) мінералокортикоїди – альдостерон і дезоксикортикостерон;
2) глюкокортикоїди – кортизол, кортизон і кортикостерон.
З наднирників виділені також стероїди жіночих статевих гормонів (прогестерон, естрон) і чоловічих статевих гормонів (андростендіон і адреностерон). Ці гормони у здорових людей відіграють незначну роль, але при патології синтезу цих стероїдів гормони можуть накопичуватися.
Недостатність мінералокортикоїдів проявляється порушенням розподілу калію і натрію як в клітинах, так і в позаклітинній рідині. Збільшується виведення натрію з організму з сечею, потом і т. Д. Калій же затримується в клітинах і тканинах, зменшується кількість крові, артеріальний тиск падає, порушується функція нирок, підвищується азот крові.
Підвищений вміст минералокортикоидов призводить до затримки натрію в позаклітинній рідині, а це в свою чергу веде до збільшення рідини, утворення набряків; вміст калію знижується.
Глюкокортикоїди, впливаючи на обмін білків, жирів і вуглеводів, підсилюють розпад білків та амінокислот, що веде до підвищення азоту в крові.
Надлишок глюкокортикоїдів призводить до гіперглікемії, створюються діабетогенний умови. Зниження глюкокортикоїдів веде до гіпоглікемії.
Відомо, що глюкокортикоїди гальмують розвиток клітин сполучної тканини, внаслідок чого зменшується кількість еозинофілів (проба Торна), спостерігається лізис лімфатичної тканини.
Підвищення глюкокортикоїдів виявляється зменшенням запальних процесів і млявістю загоєння ран і їх рубцювання.
Стероїдні гормони кори надниркових залоз регулюються гормонами передньої долі гіпофіза (АКТГ), що веде до підвищення освіти глюкокортикоїдів.
Задня частка гіпоталамуса і область сірого бугра активують адренокортикотропну функцію гіпофіза. Передня частка гіпоталамуса збуджує гіпофіз і підвищує тиреотропну, гонадотропну і соматотропний функції.
Знижений вміст стероїдних гормонів в плазмі крові веде до стимуляції функції гіпофіза, підвищений – до її пригнічення. Знання цих фактів потрібно в терапевтичній практиці при призначенні кортикостероїдів.
Гіпоталамус і виділяються їм нейросекрет і нейрогуморальні речовини реалізують регулюючу роль центральної нервової системи.
АКТГ сприяє утворенню стероїдів і надходженню їх у кров. Холестерин є попередником стероїдних гормонів, синтезованих в корі надниркових і статевих залозах. Прогестерон є проміжним продуктом гормонів кори надниркових залоз, естрогенів, андрогенів.
Вчені довели, що розпад гормонів кори надниркових залоз відбувається в печінці. Продукти обміну речовин виводяться із сечею у вільному стані або у вигляді ефірів глюкуронової кислоти.
Серед методик вивчення гормонів виділяють біохімічні, радіоімунологічні, гістохімічні методи та ін.
Біохімічний метод являє собою визначення адренокортикотропного гормону в крові. Час напівжиття екзогенного АКТГ становить від 4 до 18 хв. Час ендогенного періоду напіврозпаду дорівнює 1 хв. Інактивація гормону в основному відбувається в нирках.
В даний час використовуються методи, засновані на підвищенні біосинтезу кортикостероїдів в надниркових in vitro (Шафран, Шалі), на збільшенні вмісту кортикостероїдів в крові надниркових залоз (Нелсон) та на підвищенні рівня стероїдних гормонів в периферичної крові (Гіллемін) у гіпофізектомірованних тварин після введення їм АКТГ . Поширеним способом є методика Верікос – Данелліса, заснована на визначенні змісту кортикостероїдів в надниркових з віддаленими гіпофіза щурів до і після внутрішньовенного введення їм досліджуваних проб АКТГ (Р. Ялового).
Однак запропоновані методики не дозволяють провести точне кількісне визначення АКТГ в крові здорових людей. Нормою вважається концентрація АКТГ плазми крові людини менше 0,5 ME (мілліедініц) в 10 мл.
Інші методи використовують замість видалення гіпофіза блокатор гіпофіза – дексаметазон, але такі методи зважаючи на малу ефективності застосовуються рідко. Більш чутливі радіоімунологічні методи, що визначають окремі фрагменти молекули АКТГ як С-кінцеві ділянки, які зберегли імунологічні властивості.
Лікувальна дія кортикотропіну подібно з дією кортикостероїдів. Призначається цей препарат як протизапальну, десенсибілізуючу засіб, що зменшує проникність судин, гнітюче розвиток лімфоїдної і сполучної тканини. Кортикотропін застосовують при гіпофізарної недостатності, ревматизмі, неспецифічних інфекційних поліартритах, подагрі, бронхіальній астмі, гострої лімфатичної та мієлоїдної лейкемії, мононуклеозі, нейродермітах, псоріазі, екземі та ін. Його вводять внутрішньом’язово або внутрішньовенно крапельно. Дія його триває протягом 6 – 8 год. Але введений внутрішньом’язово АКТГ-цинк-фосфат всмоктується поступово до 24 – 32 год. Призначають кортикотропин по 10 – 20 ОД 3 – 4 рази на добу. Курс лікування становить 2 – 4 тижні. При показаннях курс лікування повторюють 2 – 3 рази з інтервалами в 1 – 3 тижні.
Кортикотропін протипоказаний при гіпертонічній хворобі, хворобі Іценко – Кушинга, вагітності, недостатності кровообігу третього ступеня, гострому ендокардиті, психозах, нефриті, остеопорозі, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, цукровому діабеті, туберкульозі і після недавно перенесених операцій.
Кортикотропін випускається у вигляді порошку. У комплекті може 10 – 20 – 30 – 40 ОД. Порошок розчиняється перед вживанням фізіологічним розчином. АКТГ-цинк-фосфат випускається у вигляді двох розчинів: один – в герметичному флаконі по 4 мл з додаванням цинку і консерванту; інший – в запаяних ампулах, що містять 1 мл розчину лужного фосфату. Перед вживанням рідину з ампули стерильним шприцом переносять у флакон і ретельно збовтують. Кортикотропін зберігають у темному місці при температурі не вище 10 ° С.
Фірми деяких країн (Швейцарія- «Сіба», Угорщина- «Гедеон Ріхтер» та ін.) Налагодили виробництво синтетичних препаратів кортикотропина для медичних цілей. «Сіба» випускає синактен по 0,25 мг в ампулах, «Гедеон Ріхтер» виготовляє гумактід-28 в ампулах по 0,4 мг, що відповідає 40 ОД кортикотропіну.
В даний час існує 3 методи гистохимического визначення гормонів в тканинах:
1) у зрізах ендокринних залоз шляхом ідентифікації хімічно активних груп і ферментів, пов’язаних з утворенням гормонів;
2) у тканинах шляхом використання екзогенних, мічених радіоактивними ізотопами гормонів;
3) іммуногістологіческоеультраструктурному розпізнавання білкових гормонів в клітинних структурах за допомогою антисироваток.
Гормони задньої долі гіпофіза (окситоцин і вазопресин) можуть бути визначені класичними методиками з фарбуванням зрізів хромовим гематоксилином з флюксіном і альдегідфуксіном. Читають ці зрізи за допомогою цитофотометрії і зіставляють з біологічним тестуванням гормонів.

Посилання на основну публікацію