Еластичність шкіри

Після огляду шкірних покривів слід перейти до обмацуванню і визначенню тургору шкіри, або еластичності, який визначається розвитком підшкірної жирової клітковини. Нормальна шкіра еластична. З метою визначення тургору шкіри потрібно взяти двома пальцями і підвести шкірну складку на кисті: при збереженні тургору випущена з затиснутих пальців шкіра моментально розправляється, при втраті шкірою нормальної еластичності складка може зберігатися деякий час і потім повільно розправляється. Втрата еластичності шкіри як фізіологічне явище має місце у старих. В інших випадках це є патологічним ознакою, спостерігається при різкому виснаженні (кахексія), зневодненні хворого на тлі профузних проносів і рвот (холера та ін.).
Зміна волосяного покриву. При загальному огляді хворого певне значення має ступінь розвитку волосся в місцях, де їх присутність є проявом вторинних статевих ознак. У жінок ріст волосся обмежується областю лобка, у чоловіків поширюється на промежину і вгору вузькою смугою на шкіру живота по ходу білої лінії до пупка. Чоловічий тип оволосіння у жінок, так само як і зростання волосся в незвичайних місцях (обличчя, груди) – так званий гірсутизм, – свідчить про ендокринної патології. При залізодефіцитних анеміях має місце сухість і ламкість волосся, а також їх рання сивина.
Зміна нігтів. При ряді захворювань внутрішніх органів спостерігається зміна нігтьових пластин. У нормі ніготь має рожевий колір, блискучу опуклу поверхню, не має исчерченности. При залізодефіцитних анеміях, у зв’язку зі змінами активності ферментів клітинного дихання, що містять залізо в нігтьових пластинках, нігті стоншуються, стають тьмяними і ламкими, набувають смугастість (койлоніхія). При інфекційному ендокардиті (ІЕ) нігтьова пластина набуває рис кігтя хижого птаха, різко змінюючи властиву їй форму. При довгоіснуючих нагноїтельних захворюваннях легенів (абсцес легень тощо.) Нігті набувають округлу форму, нагадують годинникові скла (рис. 1.5, див. Кол. Вклейку). Ця ознака часто поєднується з потовщенням кінцевих фаланг пальців рук і ніг, що нагадують барабанні палички, що обумовлено розвитком періоститів (рис. 1.6, див. Кол. Вклейку).
Аналогічні зміни нігтів можуть відбуватися при тривалій роботі з металом.
Стан харчування. Це поняття має на увазі ступінь розвитку підшкірного шару. Для оцінки використовують метод пальпації – визначають товщину шкірної складки на животі, поряд з пупком. У нормі ця складка не повинна перевищувати 2 см. При ожирінні її товщина збільшується, при виснаженні, схудненні вона, навпаки, зменшується і може зовсім відсутніми.

ПОДІЛИТИСЯ:

Дивіться також:
Торсіонна дистонія