Біопсія нирок

Останнім часом в нефрологічних відділеннях з діагностичною метою стали виробляти чрескожную мікробіопсію нирок. Шматочок ниркової тканини для дослідження беруть за допомогою спеціальної довгої біопсійного голки і аспирируется шприца. Прокол роблять з боку попереку в області проекції нирки. Отриманий шматочок ниркової тканини досліджують під мікроскопом.
Для виявлення збудника при пієлонефриті з біопсійного матеріалу роблять посіви і визначають чутливість до антибіотиків виявлених мікроорганізмів. Черезшкірна мікробіопсію проводиться з метою встановлення характеру пухлини нирки, діагностики хронічного гломерулонефриту, при амілоїдозі і в ряді інших випадків. Черезшкірна мікробіопсію проводиться строго за показаннями, так як вона може супроводжуватися низкою важких ускладнень.

Радіоізотопні методи дослідження
Радіоізотопна ренографія дозволяє вивчити функцію нирок. Хворому внутрішньовенно вводять діодраст або гіппуран, помічені 31I, потім за допомогою багатоканальної радіографічної установки реєструють у вигляді характерних кривих функцію кожної нирки окремо, швидкість очищення крові від позначеного препарату (відображає сумарну секреторну функцію нирок), накопичення препарату в сечовому міхурі, що є показником стану сумарної уродинаміки в системі верхніх сечовивідних шляхів. Дослідження дозволяє отримати уявлення про функції нирок при хронічному гломерулонефриті, туберкульозному ураженні, пієлонефриті, амілоїдозі, діагностувати порушення відтоку сечі з однієї нирки, полегшує диференціальну діагностику гіпертензій.
Іноді виробляють сканування нирок. У цьому випадку за допомогою спеціального приладу – γ-топографа або сканера – визначають накопичення в нирках введеного препарату, поміченого радіоактивними ізотопами, наприклад неогідріна, поміченого радіоактивним ртуттю. При цьому на аркуші паперу реєструють тіні нирок – сканограмму. За інтенсивністю накопичення препарату (інтенсивності тіні) судять про функції нирок. Наявність вогнищевих дефектів накопичення дозволяє діагностувати пухлини, туберкульозне ураження нирок та інші деструктивні процеси. За сканограмме можна визначити також розташування, форму і величину нирок.

Посилання на основну публікацію