Аускультація легень

Оскільки звуки в легенях виникають на великій глибині, то вони значно тихіше, ніж при аускультації серця. Від умови проведення звуку від його джерела, розташованого в глибині легкого, до вуха лікаря залежить характеристика аускультативно оцінюваних тканин. Щільні тканини проводять звук краще, ніж м’які, а повітряні тканини проводять звук погано.
Аускультація легень проводиться по всіх лініях і межреберьям аналогічно перкусії. Її проводять у два етапи:
1) орієнтовна аускультація, коли прослуховують всю поверхню легенів;
2) прицільна аускультація, коли детально вислуховують підозрілі місця.
Завдання аускультації:
1. Оцінка виду або характеру дихання над усією поверхнею легень, а також його локальних змін. Використовується глибоке носове тремтіння.
2. Виявлення та оцінка побічних дихальних шумів: хрипів, крепітації, шуму тертя плеври.
Для оцінки характеру дихання використовується носове дихання, а для оцінки побічних дихальних шумів – дихання відкритим ротом. При прицільної аускультації слід попросити хворого покашляти. Слід мати на увазі, що за рахунок форсованої струменя повітря можуть проявитися хрипи або може змінитися їх інтенсивність. Бронхофонія також використовується аналогічно перкусії.
Найбільш частими причинами артефактів і помилок при аускультації легень є: виражений волосяний покрив, тремор (тремтіння) тіла з різних причин (низька температура в приміщенні, озноб, паркінсонізм і інш.), При цьому вислуховуються м’язові шуми, шуми від одягу і постільної білизни.

ПОДІЛИТИСЯ: