Ангіна (гострий тонзиліт)

Гостре інфекційне захворювання, при якому вражається лімфоїдна тканина піднебінних мигдалин. Запальний процес може бути локалізована в мигдалинах або поширюватися на лімфоїдну тканину глотки. Найчастіше ангіна спостерігається у дітей і молодих людей, пік захворюваності припадає на весну та осінь.

Збудниками ангіни можуть бути стрептококи, стафілококи, пневмококи, аденовіруси. Шлях зараження – повітряно-крапельний. Предраспологающие чинники – перегрівання, запилення повітря, гіповітаміноз, механічні травми мигдаликів, зниження імунітету. Інфікування сприяє наявність вогнищ хронічного запального процесу (карієс, захворювання ясен, стоматит, гнійні захворювання носа і придаткових пазух).
Клінічна симптоматика залежить від тяжкості захворювання, характеру патологічних змін і їх поширення, форми ангіни.
При катаральній ангіні відзначаються сухість, садненіє і першіння в горлі, біль при ковтанні. При огляді відзначається помірна припухлість і почервоніння піднебінних мигдалин і прилеглих ділянок дужок. Помірно виражені нездужання, головний біль, слабкість, підвищення температури.

При фолікулярної і лакунарній ангіні спостерігається гострий початок: озноб, підвищення температури до 39-40 ℃, виражені слабкість, пітливість, головний біль, відчуття ломоти в суглобах і попереку, втрата апетиту. Візуально відзначаються почервоніння і припухлість піднебінних мигдалин і прилеглих ділянок неба і піднебінних дужок, визначається наліт. При фолікулярну ангіну видно фолікули у вигляді бульбашок жовто-білого кольору, які просвічують через слизову оболонку. При лакунарній ангіні утворюються жовтувато-білі фіброзні нальоти, які розташовуються в гирлах лакун. Ці нальоти можуть покривати майже всю поверхню мигдалин, легко знімаються і не кровоточать. Збільшено і болючі регіональні лімфатичні вузли.
При грибкової ангіні самопочуття загальне не страждає, відзначається легке нездужання, температура тіла субфебрильна. Візуально відзначаються на тлі незначного почервоніння брудно-сірі плівки, які легко знімаються. При мікроскопії плівки виявляються гриби роду Candida.
Ангіна Симановского – Плаута – Венсіна характеризується появою сіруватого або жовтуватого нальоту, найчастіше на одній мигдалині, при відторгненні якого утворюється виразка з сірувато-жовтим дном і нерівними краями. Виразки можуть поширитися на дужки, слизову оболонку щік і ясен. При бактеріологічному дослідженні виявляються веретеноподібні палички і спірохети.

Флегмонозна ангіна характеризується паратонзилярний абсцес. Запалення поширюється на лімфоїдну тканину і навколишню клітковину. Відзначаються різкі болі в горлі при ковтанні, які змушують хворого відмовлятися від прийому їжі. Хворі скаржаться на сильний головний біль, озноб, відчуття розбитості, слабкість. Температура тіла підвищується до 38-40 ℃, спостерігаються неприємний запах з рота, рясне слиновиділення, гугнявість, хворобливе скорочення жувальної мускулатури. Регіональні вузли збільшені, різко болючі. При огляді відзначаються набряк і почервоніння м’якого піднебіння, які на стороні пошкодження зміщені до середньої лінії і донизу, виділяється біло-жовтий ділянку слизової оболонки – истонченная стінка абсцесу.

Ангіни ускладнюються гострими отитами, гострим ларингітом, набряком гортані, гострим шийним лімфаденітом, флегмоной шиї. При частих ангінах можуть формуватися хронічні захворювання (пієлонефрит, ревматизм, гломерулонефрит, орхіт, менінгіт).

Посилання на основну публікацію