1. Моя освіта – реферати, конспекти, доповіді
  2. Хімія
  3. Остеопороз

Остеопороз

Остеопороз – найбільш часте метаболічних захворювань кісток. Остеопороз типовий для багатьох захворювань, характеризується генералізованої втратою об’єму кісткової тканини, яка перевершує вікову і статеву норму і приводить до зниження міцності кістки, що обумовлює схильність до переломів (спонтанним або при мінімальній травмі). Остеопороз слід відрізняти від остеопенії (обумовлена ​​віком атрофія кісткової тканини) та остеомаляції (порушення мінералізації кісткового матриксу).

До факторів ризику остеопорозу відносять приналежність до європеоїдної або монголоїдної раси, сімейну схильність, масу тіла менше 58 кг, куріння і алкоголізм, низьку або надмірну фізичну активність, ранню менопаузу, пізню появу менструацій, аменорею і безпліддя, тривалу лактацію (більше 6 міс), більше трьох вагітностей та пологів в репродуктивному віці, а також зловживання кави (більше п’яти чашок в день), дефіцит надходження кальцію з їжею і тривале парентеральне харчування.

Клінічна картина в більшості випадків розвивається поступово, зазвичай протягом декількох років. У лабораторній діагностиці важливі визначення рівня ЩФ (може транзиторно підвищуватися після переломів), кальцію і фосфатів (зазвичай в нормі). Активність резорбції кістки визначають по відношенню рівня кальцію сечі до рівня креатиніну сечі і по відношенню змісту гидроксипролина сечі до рівня креатиніну сечі. Рентгенологічне дослідження хребта виявляє зниження щільності кістки з підкресленістю кортикальних контурів. Поява на рентгенограмі подібних відхилень можливо лише при втраті не менше 30% кісткової тканини.

Остеомаляція – патологія скелета, що виникає при недостатній мінералізації органічного матриксу кісток. У дітей це рахіт (див. Нижче), у дорослих порушення метаболізму кальцію, фосфору і вітаміну D.

Рахіт – захворювання раннього дитячого віку, що виникає внаслідок дефіциту вітаміну D, що характеризується змінами кісткової тканини з розвитком деформацій скелета. Всі патофизиологические процеси обумовлені гипокальциемией в результаті недостатності вітаміну D і його метаболітів. Компенсаторно відбуваються активація паращитовидних залоз і гіперпродукція ПТГ, мобілізуючого виведення кальцію з кісток і збільшує всмоктування солей кальцію і фосфатів у кишечнику. Виникають гипофосфатемия, метаболічний ацидоз і порушення остеогенезу.

ПОДІЛИТИСЯ: