При переломах

Перелом (порушення цілісності кістки) може бути закритим і відкритим (з пошкодженням шкірних покривів).
При переломі відзначаються гостра локальний біль, що підсилюється при русі кінцівки та навантаженні на неї по осі, припухлість і збільшення окружності сегмента кінцівки на рівні перелому. Абсолютні ознаки перелому: деформація пошкодженого сегмента і патологічна рухливість кістки.
Перша допомога полягає в транспортній іммобілізації кінцівки, найчастіше за допомогою шин з підручних матеріалів (дошки, смуги фанери і ін.).
Правильно виконана транспортна іммобілізація перешкоджає збільшенню зміщення уламків кістки і зменшує болючість при перевезенні потерпілого, а значить, і можливість розвитку травматичного шоку, особливо при переломі стегна. За відсутності коштів для шинування верхню кінцівку можна підвісити на косинку або фіксувати її до тулуба, нижню – прибинтувати до здорової кінцівки.
При наданні першої допомоги хворим з відкритими переломами необхідно змастити шкіру навколо рани спиртовим розчином йоду.
При відкритому переломі абсолютно неприпустимо вправлення в глибину рани виступаючих на поверхню уламків кістки або прикривати їх м’якими тканинами, тому що разом з ними в глибокі тканини можуть впровадитися збудники інфекції. На виступаючі з рани кісткові уламки слід накласти кілька стерильних серветок.
При відкритому переломі кінцівки з рясною кровотечею необхідно накласти вище перелому кровоспинний джгут (закрутку), який накладають до іммобілізації. Для зупинки кровотечі накласти пов’язку, що давить на область рани. Зафіксувати кінцівку і доставити потерпілого в спеціалізований стаціонар.
Надаючи першу допомогу, не слід домагатися виправлення наявної деформації кінцівки.
Загальні принципи іммобілізації при переломах.
При переломах довгих трубчастих кісток обов’язково повинні бути зафіксовані мінімум два суглоба, суміжних з ушкодженим сегментом кінцівки. Нерідко необхідно фіксувати три суглоба. Іммобілізація буде надійною в тому випадку, якщо досягнута фіксація всіх суглобів, що функціонують під впливом м’язів даного сегмента кінцівки. Так, при переломі плечової кістки фіксуються плечової, ліктьової і променезап’ястний суглоби; при переломі кісток гомілки необхідно фіксувати колінний, гомілковостопний і всі суглоби стопи і пальців.
Кінцівку слід фіксувати в середньому фізіологічному положенні, при якому м’язи-згиначі і м’язи-розгиначі однаковою мірою розслаблені.
Під час накладення шин необхідно дбайливе поводження з ушкодженою кінцівкою щоб уникнути нанесення додаткової травми. Бажано накладати шину з помічником, який утримує кінцівку в потрібному положенні.

Посилання на основну публікацію