Надання першої медичної допомоги при різних видах кровотеч

Будь-яке механічне пошкодження судин супроводжується втратою крові. Невелика її втрата не є небезпечною для людини. Проте втрата більше 1 л крові призводить до серйозних наслідків для його організму, адже у людини всього близько 5 л крові. Тому при всіх пораненнях надання першої медичної допомоги має бути спрямоване насамперед на зупинку кровотечі. Робити це треба швидко, без зволікання, так як втрата навіть незначної кількості крові порушує роботу серця і дихання. Допомога в цьому випадку треба надавати прямо на місці.
Способи тимчасової зупинки кровотечі:
• притиснути пальцями артеріальна судина трохи вище рани, що кровоточить;
• накласти джгут на 3-5 см вище рани;
• накласти на місце кровотечі давить;
• максимально зігнути кінцівку;
• надати пошкодженої кінцівки піднесене (трохи вище грудної клітки) становище.
Притиснення пальцями артеріального судини вище рани – простий і доступний спосіб тимчасової зупинки кровотечі. Однак його надійність невелика, так як неможливо довго притискати артерію пальцями з достатньою силою. На пропонованому малюнку представлені точки поверхневого розташування артерій. Вони знаходяться безпосередньо під шкірою. У цьому місці їх можна легко притиснути, щоб кровотеча зупинилася.

Накладення джгута – основний і надійний спосіб зупинки кровотечі в разі пошкодження великих артеріальних судин при пораненні ніг або рук. Як джгута можна використовувати будь-який відповідний предмет – гумову стрічку або достатньо міцний джгут, тканина, закручену в трубку. Звичайно, найкраще використовувати для цієї мети гумовий джгут заводського виготовлення, який входить до складу будь аптечки.
Правила накладення джгута:
• якщо в цьому є необхідність, починають з притиснення артерії пальцями трохи вище кровотечі;
• щоб не затиснути шкіру, на відстані 3-5 см вище рани навколо кінцівки накладають будь-яку (бажано чисту і м’яку) тканину, роблять це ретельно і обов’язково без складок (на голу шкіру накладати джгут не можна);
• джгут розтягують двома руками в середній частині і, щільно приклавши його до поверхні, роблять обороти навколо кінцівки (один, другий, третій і т. Д.) Так, щоб кожний наступний оборот джгута накладався на попередній.
Про правильність накладення джгута свідчить припинення кровотечі.
Дуже важливо пам’ятати, що більш ніж на 2 години влітку і 1 годину взимку джгут накладати не можна, тому що може наступити омертвіння тканин. Через 1-2 години його обов’язково треба зняти і накласти в іншому місці, попередньо пережавши артерію пальцем. Тому до джгута в обов’язковому порядку прикріплюють (приколюють англійською шпилькою, пришивають нитками або прив’язують) записку із зазначенням дати і точного часу (години та хвилини) накладення джгута.
Потерпілого з накладеним джгутом необхідно протягом 1-2 годин доставити до лікаря для кваліфікованої допомоги. Якщо протягом зазначеного часу потерпілого не вдалося доставити до лікаря, то джгут треба переставити в інше місце, але також вище місця кровотечі.
Накладення пов’язки, що давить – ще один простий і надійний спосіб зупинки кровотечі, зменшення болю і створення спокою пошкодженої частини тіла. Одночасно така пов’язка захищає рану від забруднення.
Пов’язку можна накласти на будь-яку частину тіла: на голову, на очі, на грудну клітку і живіт, на руку або ногу. Як її робити? Перед накладенням пов’язки рану треба обов’язково обробити перекисом водню або марганцівкою (2-3 крупинки ретельно розчинити у склянці води, бажано кип’яченою). Після цього на рану треба накласти стерильну серветку або невеликий шматочок бинта. І тільки потім накладають бинт.
Коли людина отримує наскрізне поранення, яке має вхідний і вихідний отвори, для зупинки кровотечі краще використовувати індивідуальний перев’язувальний пакет. Цей пакет складається з бинта і двох ватно-марлевих подушечок, укладених в оболонку з прогумованої або іншої непромокаючої тканини. Одна подушечка пришита біля початку бинта, іншу можна пересувати уздовж бинта. Надаючи допомогу пораненому, одну подушечку прикладають стерильною внутрішньою стороною до вхідного отвору рани, а інший закривають вихідний отвір. Обидві подушечки прибинтовують і пов’язку закріплюють, зробивши нижче місця пошкодження вузлик або заколовши англійською шпилькою.

У деяких випадках при кровотечах з руки або ноги для зупинки крові використовують їх максимальне згинання. Для зупинки кровотечі з судин кисті, передпліччя на згинальну поверхню ліктьового суглоба поміщають невеликого розміру валик з щільно скручений тканини і потім максимально згинають руку в ліктьовому суглобі. Передпліччя фіксують до плеча або тулуба, використовуючи бинт або будь-яку іншу відповідну тканину.
Кровотеча з підключичної артерії можна зупинити максимальним відведенням назад лівого і правого плеча. За спиною їх ретельно фіксують, використовуючи широкий бинт або будь-яку тканину.

При кровотечах з нижньої кінцівки (гомілка, стопа) максимальне згинання використовують у двох випадках. Потерпілого укладають на спину. В одному випадку валик з щільно скручений тканини поміщають в підколінну ямку, а в іншому – в пахову складку. Потім максимально стискають кінцівку або в колінному, або в тазостегновому суглобі. І потім їх фіксують – гомілка до стегна.
Спосіб зупинки кровотечі доданням пошкодженої кінцівки піднесеного положення використовують головним чином при поверхневих пораненнях, коли спостерігається венозна кровотеча.

У всіх випадках поверхневих поранень верхніх або нижніх кінцівок одним з можливих способів зупинки венозного кровотечі є підняте положення кінцівки. Це робиться дуже просто: пошкоджену руку треба підняти вгору, трохи вище голови, а під пошкоджену ногу треба підкласти невеликий валик з будь-якої тканини (можна використовувати сумку, рюкзак, ковдру, подушку, трохи сіна). Нога повинна бути трохи вище грудної клітки. Звичайно, при цьому людина повинна лежати на спині.
Кровотеча з носа виникає в результаті травми, при підвищенні або зниженні артеріального тиску, при захворюваннях печінки і кісткового мозку. Тому при повторюваних кровотечах треба обов’язково звернутися до лікаря-терапевта.
Перша медична допомога при кровотечі з носа:
• посадити хворого і попросити його злегка нахилити тулуб вперед;
• покласти йому на перенісся міхур з льодом, холодною водою або лід, загорнутий в целофановий пакет;
• якщо після цього кровотеча не зупиняється, необхідно щільно притиснути крила носа до перегородки на 5-10 хвилин;
• якщо і після цього кровотеча не зупиняється, ввести в носові ходи на глибину 3-4 см щільно закриває носові ходи шматочок вати або марлі, змочений розчином кухонної солі (1 чайна ложка на склянку води);
• у випадку, якщо носова кровотеча не зупиняється протягом 30-40 хвилин, постраждалого необхідно в сидячому положенні транспортувати до лікаря.

Посилання на основну публікацію