1. Моя освіта – реферати, конспекти, доповіді
  2. БЖД
  3. Гостра стресова реакція (гостра реакція на стрес)

Гостра стресова реакція (гостра реакція на стрес)

ОСР являє собою виражене транзиторне розлад, який розвивається у психічно здорових осіб як реакція на катастрофічний (т. Е. Винятковий по силі фізичний або психологічний) стрес і яке, як правило, редукується протягом декількох годин (максимум днів). До таких стресових подій належать ситуації загрози життю індивідуума чи близьких для нього осіб (наприклад, природна катастрофа, нещасний випадок, бойові дії, злочинну поведінку, згвалтування) або незвично різке і загрозливе руйнуванням соціального статусу зміна в соціальному становищі і / або оточенні хворого, наприклад втрата багатьох близьких або пожежа в будинку. Ризик розвитку розлади збільшується при фізичному виснаженні або наявності органічних факторів (наприклад, у літніх хворих). Характер реакцій на стрес в значній мірі визначається ступенем індивідуальної стійкості і адаптивними здібностями особистості; так, при систематичній підготовці до певного типу стресових подій (у окремих категорій військовослужбовців, рятувальників) розлад розвивається вкрай рідко.
Клінічна картина даного розладу характеризується швидкою мінливістю з можливими наслідками – як в одужання, так і у збільшення порушень аж до психотичних форм розладів (діссоціатівний ступор або фуга). Нерідко після реконвалесценції відзначається амнезія окремих епізодів або всієї ситуації в цілому (диссоціативна амнезія, F44.0).
Досить чіткі діагностичні критерії ОСР сформульовані в DSM-IV:
A. Людина піддавався впливу травмуючої події, і при цьому відзначалися такі обов’язкові ознаки:
1) зафіксоване травмуючу подію визначалося фактичної загрозою смерті або серйозного поранення (т. Е. Погрозою фізичної цілісності) для самого пацієнта або для іншої особи в межах його оточення;
2) реакція людини супроводжувалася вкрай інтенсивним почуттям страху, безпорадності чи жаху.
B. У момент або безпосередньо після завершення травмуючої події у хворого відзначалися трьох (або більше) діссоціатівних симптому:
1) суб’єктивне відчуття заціпеніння, відчуженості (відчуженості) або відсутність живого емоційного відгуку;
2) недоосмисленіе навколишнього оточення або своєї особистості («стан подиву»);
3) симптоми дереалізації;
4) симптоми деперсоналізації;
5) диссоціативна амнезія (т. Е. Нездатність згадати важливі аспекти травматичної ситуації).
C. Травмуючий подія постійно насильно виникає у свідомості з повторним переживанням в одному з наступних варіантів: образи, думки, мрії, ілюзії або суб’єктивний дистрес при нагадуванні про травмує подію.
D. Уникання стимулів, які сприяють спогаду травми (наприклад, думок, почуттів, бесід, дій, місць, людей).
E. Відзначаються симптоми тривоги або підвищеної напруженості (наприклад, порушення сну, концентрації уваги, дратівливість, сверхбдительность), надмірна реактивність (підвищена лякливість, здригування при несподіваних звуках, рухове занепокоєння і т. П.).
F. Симптоми викликають клінічно значуще порушення в соціальному, професійному функціонуванні (або в інших сферах) або перешкоджає здатності людини до вирішення інших необхідних завдань.
G. Розлад триває 1-3 діб після травмуючої події.
У МКБ-10 є наступне доповнення: повинна бути обов’язкова і чітка тимчасова зв’язок між впливом незвичайного стресора і початком симптоматики; початок зазвичай негайне або через кілька хвилин. При цьому симптоми: а) мають змішану і зазвичай змінну картину; на додаток до ІНІЦІАЛЬНОГО станом оглушення можуть спостерігатися депресія, тривога, гнів, відчай, гіперактивність і відгородженість, але жоден з симптомів не переважає тривало; б) припиняються швидко (щонайбільше протягом несколькіхчасов) в техслучаях, коли можливе усунення стресової обстановки. Якщо стресову подію продовжується або за своєю природою не може припинитися, симптоми зазвичай починають зникати через 24-48 год і зводяться до мінімуму протягом 3 діб.

ПОДІЛИТИСЯ: