Значення внутрішньоплеврального негативного тиску

Під час вдиху розміри грудної клітини збільшуються і легені також збільшують свої розміри, слідуючи при цьому за рухами грудної клітини.

Чим же пояснюється роздування легень при вдиху?
Легені складаються з еластичної тканини і покриті повітронепроникної вісцеральної плеврою. Вісцеральна плевра щільно прилягає до повітронепроникної парієтальноїплеврі, що вистилає всередині грудну порожнину. Між листками плеври є тонкий капілярний шар рідини, що перешкоджає тертю листків плеври один про одного. Листки плеври весь час тісно стикаються, але легкі розтягнуті за межі свого природного обсягу, що і є причиною негативного тиску між листками плеври. До народження легкі знаходяться в спав стані. Невелике внутриплевральное негативний тиск мається у внутрішньоутробному періоді. Воно виникає завдяки внутрішньоутробним дихальним рухам і збільшує швидкість кровотоку з плаценти до плоду. Розтягування легенів при збільшенні розмірів грудної порожнини починається з першого вдиху при народженні під впливом існуючого в них атмосферного або дуже близького до нього тиску. У новонароджених негативний тиск різко зростає при розтягуванні легенів під час вдиху. З другого тижня життя легкі все більше і більше розтягуються внаслідок того, що грудна клітка росте швидше, ніж легенева тканина. Тому легкі розтягнуті під час видиху, і, отже, у дорослих негативний тиск існує і під час видиху. Як виникає негативний тиск? Завдяки еластичної тязі легенів тиск між листками плеври менше атмосферного, тобто негативне. Це зменшення тиску між листками плеври обумовлено тим, що існуюче в легенях тиск не може повністю передаватися за межі вісцерального листка плеври, так як цьому перешкоджає еластична потяг легких. При спокійному вдиху тиск між листками плеври менше атмосферного на 611,8 Па, а при спокійному видиху – на 399 Па.

При вдиху негативний тиск збільшується внаслідок збільшення розтягування легенів і, отже, їх еластичної тяги. При видиху воно зменшується внаслідок зменшення розтягування легень. При посиленому вдиху негативний тиск може дійти до 6650 Па і більше. Так як тиск всередині легень дорівнює атмосферному, а між листками плеври воно нижче атмосферного, то легені розтягуються знаходяться в них повітрям і не відходять від стінок грудної клітки при збільшенні її розмірів при вдиху. Тому негативний тиск у грудній порожнині між парієтальним і вісцеральним листками плеври обумовлює роздування легень при вдиху.
Дихання стає неможливим, коли при пораненнях грудної клітки або при розриві вісцерального листка плеври тиск всередині легень і поза легких, тобто між плевральними листками, вирівнюється внаслідок надходження повітря в утворюється Межплевральное щілину.

Проникнення повітря між листками плеври називається пневмотораксом. При двосторонньому повному пневмотораксе, якщо проколи у грудній клітці широкі і легкі спадаються, дихання припиняється і настає смерть від задухи.

У дітей до 8 днів легкі при розтині плеври не спадаються, а прилягають до грудної клітки.
Після одностороннього пневмотораксу, якщо швидко закритий отвір в грудній клітці, повітря в плевральній порожнині розсмоктується, і дихання відновлюється.

Посилання на основну публікацію