Значення виявлення бактерій в мазках різної локалізації

Зміст

  • Гінекологічні мазки
  • Мазок на виявлення урогенітальних та венеричних захворювань
  • Коккова флора і її значення
  • Дослідження мазка у вагітних
  • Місце умовно-патогенних бактерій в мазку
  • Мазок у чоловіків
  • Що таке ПЛР-виявлення ДНК мікробів?
  • Мазок із зіву і носових ходів
  • Значення анаеробів в діагностиці захворювань

Досить часто практично неможливою є постановка остаточного діагнозу без попередньої здачі мазка на флору. Головна мета – з’ясувати співвідношення бактерій в мазку. У цьому аналізі може виявлятися різне співвідношення непатогенних, умовно-патогенних і патогенних бактеріальних клітин. Взяття мазка на дослідження флори проводиться для встановлення запального процесу в організмі людини. Матеріал може бути взятий із зіву, носових ходів, піхви, сечовивідних шляхів.

Гінекологічні мазки
Дослідження мазка з піхви призначається при гінекологічному огляді. Мазок з піхви дозволяє вивчити якісний і кількісний склад піхвової флори у жінок. Виявлення в матеріалі, взятому зі слизових оболонок жіночих статевих органів, патогенних бактерій дозволяє діагностувати запальне захворювання у жінок.

Також даний аналіз дає можливість виявити відхилення від норми рН середовища даної локалізації. У здорових жінок вона кисла (менше 7), у разі лужного середовища збільшується ризик виникнення інфекцій жіночих статевих шляхів.

Основну масу мікроорганізмів в матеріалі з піхви складають лактобактерії (Lactobacillus), і тільки 5% представлені умовно-патогенними паличками і коками. Порушення цього балансу у жінок може спостерігатися при:

вагітності,
стресах,
перевтомі,
депресії,
гострому запаленні.
Мазок на виявлення урогенітальних та венеричних захворювань
Велика частина урогенітальних та венеричних інфекційних патологій виявляються тільки на останніх стадіях розвитку. Мазок на флору у жінок дозволяє виявити небезпечну бактерію на ранніх етапах розвитку. Важливе значення даний аналіз має для диференціювання хвороб, що мають подібну клінічну картину.

Взяття мазка на флору
Мазок на флору

Переваги цього виду діагностики грунтуються на високій інформативності та безболісності взяття матеріалу для дослідження. При необхідності можливе також виявлення прихованої патології вірусної природи, а не вироблених до неї антитіл.

Кокковая флора і її значення
Залежно від форми мікроорганізмів розрізняють наступні види: палички, коки, покручені бактерії. У нормальному вагінальному мазку (у тому числі і при вагітності) можуть визначатися будь-які з таких бактерій. Однак велика кількість коків свідчить про хвороби запального характеру. У нормі вони повинні виявлятися одинично. До коккам відносяться стафілококи, диплококи, стрептококи. Ризик розвитку даної патології, обумовленої коками, підвищується у випадку зниження імунного захисту організму або при вагітності.

Дослідження мазка у вагітних
Склад мікрофлори піхви у жінок індивідуальний. Вона визначається захисними властивостями організму, перенесеними венеричними або урогенітальними інфекціями. Під час вагітності баланс бактерій піхви також може змінюватися на тлі різкої гормональної перебудови.

вагітна жінка на консультації у лікаря

При вагітності мазок береться з метою профілактики таких патологій, як кандидоз, вагіноз або гарднерельоз. Таке дослідження даного матеріалу дає уявлення про «чистоту» родових шляхів. Наявність цих збудників інфекції на слизових оболонках жінки є чинником розпушення стінок піхви при вагітності та їх розриву під час пологів. Дослідження мазків і своєчасне лікування при вагітності проводиться з метою запобігання розвитку важких ускладнень як у майбутньої матері, так і у дитини.

Місце умовно-патогенних бактерій в мазку
Важливим є виявлення в мазку з піхви коккобацілярних бактерій. До них відносяться стрепто-, стафіло- і диплококи. Виявити їх можливо внеклеточно, проте деякі представники (наприклад, збудники гонореї) розташовуються внутрішньоклітинно.

У мазку жінок не повинні визначатися гонококи (Neisseria gonorrhoeae) – грамнегативні диплококи. Вони є внутрішньоклітинними грамнегативними коками і швидко гинуть поза організмом носія. При прихованому перебігу хвороби утруднено їх своєчасне виявлення. Однак тільки ранній початок лікування може бути максимально швидким і ефективним. Якщо ця грамнегативна бактерія не виявляється на початкових стадіях, то захворювання переходить у хронічну форму.

Для нормальної мікрофлори жінок також не характерно наявність золотистого стафілокока в мазку. Однак 20% жінок і чоловіків на всій планеті є носіями цього збудника гнійно-запальних патологій.
Також в досліджуваному матеріалі можуть визначатися стрептококи (Streptococcus). Це грампозитивні коки, що локалізуються у верхніх відділах дихальних шляхів і товстому кишечнику. Однак особливо небезпечно виявлення стрептококів в піхву. У разі наявності великої кількості таких коків в мазку при вагітності, можливий викидень, загибель плода або передчасні пологи. Саме з цієї причини при вагітності дослідження мазка з піхви особливо важливо.

Стафілококи і стрептококи – збудники ангіни

Можуть виявлятися також грампозитивні ентерококи (Enterococcus). Дані грампозитивні коки – представники кишкової флори, однак за певних обставин вони можуть проникати в блізрасположенних структури і викликати там запалення (сечовий міхур, сечовід, жіночі статеві органи).

Мазок у чоловіків
Дослідження матеріалу з сечовивідних каналів у чоловіків проводиться з метою виявлення прихованої інфекції. Дослідження матеріалу з уретри чоловіків дозволяє виявити простатит, уретрит. Проте все ж частіше даний аналіз у чоловіків застосовується для виявлення бактерій, що викликають венеричні захворювання. Таким чином у чоловіків виявляються збудники уреаплазмоза, трихомоніазу, хламідіозу, гонореї. Разом з даними мікроорганізмами виявляються і лейкоцити. Однак для постановки діагнозу у чоловіків недостатньо результатів дослідження мазка, тому застосовується ПЛР-діагностика.

Що таке ПЛР-виявлення ДНК мікробів?
Для визначення бактерій і вірусів, яких неможливо розгледіти під мікроскопом, використовують ПЛР, яка дозволяє побачити ДНК мікробів. Самі мікроби і їх кількість настільки малі, що тільки при збільшенні кількості ДНК можна їх виявити.

Схема полімеразної ланцюгової реакції

ПЛР, або полімеразна ланцюгова реакція, являє собою розмноження ДНК. ПЛР дозволяє розмножити кількість ДНК мікробної клітини для досягнення необхідної кількості мікроорганізмів і їх диференціювання. Завдяки використанню ДНК мікроба можливе встановлення не тільки його роду, а й видової приналежності. Метод ПЛР (ДНК-дослідження) є одним з найбільш інформативних діагностичних методів. Завдяки ПЛР можна виявляти ДНК навіть найдрібніших бактерій і вірусів.

Мазок із зіву і носових ходів
Існує ряд свідчень для дослідження бактерій в мазку з горла і носа, в тому числі і при вагітності. При частому загостренні у хворого нежиті або запального процесу в горлі рекомендується здати мазок із зіву (горла) і носових ходів. Даний вид дослідження матеріалу із зіву і носа дозволяє отримати інформацію про те, які мікроби заселяють носоглотку обстежуваного. Визначення ДНК інфекційного збудника горла і носа дозволяє призначити максимально ефективне лікування.

Взяття мазка з носових ходів і зіву актуально при підозрі на такі інфекційні патології горла, як коклюш і дифтерія. Збирають матеріал для дослідження по задній стінці горла, а також з мигдалин, при підозрі на ангіну. Це робиться з метою визначення чутливості мікроорганізму до антибактеріальних препаратів.

Дане дослідження зіву і носа дозволяє достовірно поставити діагноз, а також виявити безсимптомне носійство патогенного збудника. Останнє відіграє важливу роль у запобіганні поширення бактерій з горла, носових ходів, і своєчасному лікуванні хворих. Найбільш часто в мазку з носа і зіву можуть виявлятися бета-гемолітичний стрептокок групи А і золотистий стафілокок. Горло і ніс є найбільш сприятливими місцями для їх росту і розмноження в організмі людини.

мазок з горла і носа

Саме тому кожен медичний працівник зобов’язаний регулярно здавати мазок з носових ходів і зіву. Отже виявляються носії умовно-патогенної мікрофлори (золотистий стафілокок) на слизовій оболонці носа і горла. Дані грампозитивні коки, які висіваються із взятого із зіву матеріалу, не небезпечні для здорової людини, однак для ослаблених хворих і новонароджених дітей становлять загрозу для життя. Особливо актуально таке дослідження зіву і носа щодо персоналу хірургічних відділень і відділень пологових будинків.

Значення анаеробів в діагностиці захворювань
Анаеробні бактерії можуть викликати ряд важких патологій, проте виявлення їх в організмі людини супроводжується деякими труднощами. Анаеробні бактерії можуть вражати горло, жіночі статеві органи, ШКТ, шкіру.

Величезне значення для виявлення анаеробної флори має правильність взяття матеріалу, своєчасна доставка в лабораторію і техніка аналізу. Для виявлення анаеробних збудників будуть непридатні мазки з горла, піхви, так як умови взяття досліджуваного матеріалу також повинні бути анаеробні (кров, гній, сеча, ліквор, вилучені за допомогою пункції). Анаеробні мікроорганізми відрізняються від решти правилами взяття матеріалу для дослідження і порядком приготування мазка. Лікування такої патології має також свої особливості.

ПОДІЛИТИСЯ:

Дивіться також:
Спортивна ходьба