Хламідії

Грамнегативні бактерії класу облігатних внутрішньоклітинних бактерій. Бліхкородственние зв’язку з ентеробактеріями.

Трахома, урогенітальний хламідіоз

У США до 3 млн на рік свіжих випадків.

Постгоноррейние уретрити – на 80% хламідійні. Звичайний уретрит – на 50% хламідії.

Цервіцити, невиношування вагітності, реактивні артрити великих суглобів групи Б, кон `юнктивіт (паратрахома), хвороба Рейтера, пахова гранульома (4-я венерична хвороба – ендемічні для Африки), орнітоз.

Хламідії не виробляє АТФ, тому можуть розмножуватися тільки в інших клітинах, вживаючи АТФ господаря (у людини – циліндричний епітелій).

У нехлорованою воді водойми зберігаються до 5 днів, звідси можливий кон’юнктивіт із включеннями (кон’юнктивіт купальщиків).

Чутливі до висушування, при температурі вище 56 ° С починають гинути, при 100 ° С гине миттєво. При концентрації хлору = водопровідної – гине миттєво. Зберігається на предметах побуту (вологі рушники тощо).

2 форми – елементарне тільце (інфекційна форма) діаметр 250-300 нм (S. aureus диметр 1000 нм, у S. aureus клітини завжди стандартного розміру). Це тільце саме ділитися не може.

Ініціальна форма (ретикулярне тільце) може ділитися. Великі, діаметром 1200-1400 нм. Не може впровадитися в клітку циліндричного епітелію, не може існувати в зовнішньому середовищі, але може ділитися всередині клітини господаря – неинфекционная форма.

Практично відсутня імунна відповідь (самозагоювання практично неможливо).

Вважають що днократное застосування азитроміцину (сумамед) призводить до ізлечіванію від будь-якого хламідіозу (у гострій фазі) – але на практиці вже давно не так!

Контроль – через місяць після закінчення циклу лікування (обов’язково).

Азитроміцин коштує 800 рублів 6 таблеток.

Діагностика – в крові шукають антигени (ЛПС клітинної стінки – родоспеціфіческому, є у всіх хламідій)

3 групи серотипів (15 серотипів) Ch. trachomatis.

1) A, B, Ba, C, J – тільки трахома

2) D, E, F, G, H, I, K – урогенітальний хламідіоз

3) L1, L2, L3 – пахова лімфогранульома

Імунофлюоресцентний метод – в шкребку зі слизових. Ефективність – до 100%

ПЛР – до 70-80%

Імуноферментний – 70-80%

Забарвлення за Романовським-Гімза

Діагностика ставиться тільки по одному з методів (не шукають збіги декількох методів).

Посилання на основну публікацію