Визначення бактерій групи кишкової палички (БГКП) методом змивів

Зміст

  • Види мікробних забруднень
  • Забір матеріалу, його дослідження
  • Контроль забруднення БГКП в різних установах

Ще до виникнення медицини люди емпіричним шляхом прийшли до висновку, що в чистоті укладений запорука здоров’я. Від тієї пори було дуже далеко до уявлення про існування БГКП, та змиви їх брати було нікому.

Регулярні вмивання, прання одягу, обробка продуктів харчування перед використанням їх у приготуванні страв стали першими зачатками санітарії. Поступово кількість навиків охайності збільшувалося: чистка зубів, відвідування лазень або саун, каналізування відходів.

Види мікробних забруднень
Винахід мікроскопа поклало початок мікробіології, яка не тільки виявила наявність мікроорганізмів, але й встановила їх зв’язок з виникненням захворювань у людей. З’явилися перші науково обгрунтовані санітарні правила, рекомендації та закони, що охороняють здоров’я громадян.

Вивчення інфекційних захворювань людей і тварин привело вчених до висновку про те, що джерелами зараження є вони самі. Бактерії, що є причиною хвороб, потрапляють на продукти харчування, предмети побуту з мікрочастинками калу або краплями слини. Так були визначені дві великі групи бактеріальних забруднень.

Оральна група, представлена ​​мікроорганізмами, що живуть в порожнині рота.
Фекальний вид забруднення бактеріями, які потрапляють в зовнішнє середовище з кишечника людей і тварин.
Постало питання про те, присутність якого виду бацил точно свідчить про інфекційну небезпеки об’єкта або продукту харчування. Адже в кишечнику і ротової порожнини сотні різних видів мікробів. Була проведена колосальна робота по виявленню показових представників мікрофлори. Визначили дві групи:

стафілококи як показник орального обсіменіння;
бактерії групи кишкової палички (БГКП) для визначення фекального забруднення.
Золотистий стафілокок

У роті можуть перебувати різні види стафілококів. Присутність будь-якого з стафілококів у великій кількості буде свідчити про забруднення. Але є серед них особливо показовий стафілокок. Це золотистий стафілокок, який отримав свою назву за кольором колоній, які він створює на лабораторних середовищах.

БГКП на відміну від стафілококів складають різнорідні мікроорганізми: цитробактери, ешерихії, шигели, ієрсинії та інші бацили. Їх усіх ріднить між собою схожість на головного представника кишкової флори. Це кишкова паличка. Хоча їх властивості схожі, на лабораторних середовищах вони утворюють колонії різного виду і кольору.

Серед представників БГКП ешерихії відрізняються за властивостями розмноження від цитробактеру і ентеробактера. Практично це використовується для визначення давності мікробного обсіменіння. Присутність ешерихій свідчить про недавньому забрудненні. Наявність цитробактеру або ентеробактера означає, що з моменту появи БГКП на досліджуваному місці минуло кілька тижнів.

На підставі даних вивчення мікроорганізмів розроблялися правила і рекомендації, які лягли в основу створення регламентуючої документації.

СанПіН – санітарні правила і норми.
МУ – методичні вказівки.
Накази.
Санітарні правила.
лабораторні дослідження

У них розписані всі дії санітарних служб: періодичність перевірок, об’єкти контролю, рекомендовані методики, використання середовищ для посіву, режими зростання стафілококів або БГКП з змиву. Скрупульозність описи дій у МУ та СанПіН пояснюється серйозністю питання інфекційної безпеки населення.

Забір матеріалу, його дослідження
Для вивчення стафілококів або БГКП їх потрібно зібрати з поверхні об’єкта. Найпростіша методика – взяття змиву. Для виконання змиву необхідні стерилізовані перед використанням матеріали та ємності.

Пробірки.
Пептонний розчин.
Ватні тампони.
Рамка 5х5 см.
Щоб зібрати з поверхні більшу кількість стафілококів або БГКП, тампон зволожується розчином. Їм ретельно протирається предмет або руки персоналу. Змив з поверхні проводиться за допомогою рамки. За правилами МУ та СанПіН треба взяти 4 змиву з різних місць об’єкта. Потім тампон поміщається в пробірку і щільно закупорюється.
Пробірки встановлюються в гнізда штатива, який ставлять в спеціальний контейнер для транспортування в лабораторію. Для запобігання отримання спотворених результатів використовують контейнер, який зберігає низьку температуру. Інакше стафілокок або БГКП може розмножитися в пептонної середовищі.

Після прибуття в лабораторію пробірки з тампонами встановлюють в гнізда апарату, робоча частина якого вібрує, збовтуючи їх вміст. Так досягається максимальний вихід стафілококів або БГКП з тампона в розчин. Потім проводиться посів змиву на середовища для зростання колоній.

Для визначення в змиві БГКП раніше використовувалася середу Кесслера на основі лактози, де індикатором виступав генціанвіолет. Якщо відбулося розщеплення вуглеводу зі зміною кольору середовища, значить, БГКП присутні. Зараз частіше використовують середу Коду.

Середа Кесслера

Вона більш доступна і ефективна. До того ж середу Коду має перевагу в ціні перед попередницею – вона дешевша. У складі старого матеріалу використовується жовч, яка часто дає спотворення результатів дослідження. Середа Коду у своєму складі не має подібних включень.

Експертиза харчових продуктів, змивів на предмет присутності БГКП середовищем Коду модифікованого виду високо достовірна. Тому середу Кесслера швидко заміщається більш ефективним аналогом Коду.

Нові лабораторії, центри стандартизації та сертифікації, наглядові організації використовують тільки середу Коду (індикаторну з тестом на вуглекисле газоутворення). Вона рекомендована до застосування в МУ та СанПіН, що регламентують роботу експертних лабораторій.

Контроль забруднення БГКП в різних установах
Перевірки санітарними службами проводяться у всіх місцях, які можуть з’явитися джерелами масового зараження людей.

Водозабірні станції.
Салони побутових послуг.
Басейни, лазні, сауни, аквапарки.
Їдальні, ресторани, кафе, інші місця громадського харчування.
Об’єкти харчової промисловості.
ЛПУ (лікувально-профілактичні установи).
ДОУ (дошкільні освітні установи).
Це основні місця, де існує ризик інфекційних захворювань або спалахів масових харчових отруєнь. Тому щодо цих об’єктів, особливо ЛПУ і ДОП, санітарними службами ведеться найсуворіший нагляд. Порушення СанПіН або МУ працівниками цих установ тягне за собою накладення суворих санкцій, оскільки ціна помилки – здоров’я людей і дітей.

Згідно з положеннями СанПіН або МУ, затверджуються графіки виходу фахівців у підконтрольні установи для взяття змивів на присутність стафілококів і БГКП. СанПіН і МУ визначають періодичність планових перевірок та випадки екстрених обстежень.

Мікроби в чашці Петрі

Головне правило планових заходів на дотримання вимог СанПіН і МУ – раптовість приїзду фахівців, щоб застати і оцінити справжній стан з бактеріальною забрудненістю об’єкта.
План перевірок складається з урахуванням кількості об’єктів на території, можливостей лабораторії. Але не рідше, ніж встановлено у СанПіН і МУ. Періодичність для різних установ встановлена ​​своя.

ЛПУ контролюється двічі на рік органами санепіднагляду. Його власна лабораторія перевіряє стерилізацію інструментів, рук хірургічного персоналу щотижня.
Для клінік допомоги породіллі фахівцями наглядової організації встановлено щоквартальну періодичність.
Співробітники ЛПУ регулярно проходять обстеження на носійство золотистого стафілокока.
Періодичність контролю ДОУ – щоквартальні перевірки.
При перевірці цих організацій беруться змиви з усіх поверхонь кабінетів, залів, кімнат, рук персоналу згідно з правилами МУ і СанПіН. У разі виявлення інфекції накладається карантин до усунення загрози зараження. Установа чи її відділення починає роботу після заключної дезінфекції.

аналізи

Всі перевірки проводяться на підставі договору наглядової організації з підконтрольною установою за статтею Косгеї (класифікації операцій сектору державного управління). За відповідною статтею Косгеї буде оплачено послуги контролюючої організації.

Посилання на основну публікацію