Вимірювання пульсу

В артеріях відчуваються коливання стінок, пов’язані з ритмічними скороченнями серця. Ці коливання позначаються як пульс.

Запис кривої пульсового коливання стінки артерії проводиться за допомогою особливого приладу – сфигмография і називається сфігмограмою.
На сфигмограмме розрізняють крутий підйом – анакротической коліно, спуск – катакротіческое коліно і на спуску дикротичний підйом.

У людини записують пульс променевої артерії, а у великих тварин – черевної аорти.
Пульсовахвиля представляє хвилеподібний коливання еластичної стінки артеріальних судин. Це коливання виникає в момент систоли в аорті, коли систолічний об’єм крові розтягує її стінки і викликане ним коливання поширюється по стінках артерій і по стовпу знаходиться в них крові. Пульсові коливання відображають, отже, роботу серця. Швидкість їхнього поширення точно відповідає швидкості поширення коливань кров’яного тиску.

У здорової людини швидкість поширення пульсової хвилі коливається від 7 до 10 м / с.
Отже, пульсова хвиля значно випереджає швидкість руху крові (0,5 м / с), так як швидкість поширення пульсової хвилі в 14-20 разів перевищує максимальну швидкість руху, крові. Тому, якщо в аорті пульсові коливання стінки виникають одночасно з надходженням в неї систолічного об’єму крові, то в периферичних артеріях кров, викинута серцем в момент виникнення пульсової хвилі, залишається далеко позаду і не вона викликає коливання стінок артерій на периферії. Отже, ритмічні скорочення стінок кровоносних судин (так зване « периферичний серце») не беруть участь в русі крові.

Дикротичний підйом виникає після закінчення систоли, коли знаходиться в аорті кров, закривши півмісяцеві клапани, отримує поштовх від захлопнувшейся напівмісячних клапанів і відкидається від них до периферії. При цьому відбитому ударі виникає короткочасне збільшення тиску в аорті, супроводжуване коливанням її стінки, яке виражається Дикротичний підйомом. Таким чином, Дикротичний хвиля виникає в аорті і поширюється з такою ж швидкістю, як і первинна пульсова хвиля.

Швидкість поширення пульсової хвилі прямо пропорційна напрузі стінки артерії і її товщині і обернено пропорційна діаметру артерії. Чим жорсткіше артерії, тим вище швидкість. В артеріях м’язового типу вона більше, ніж в артеріях еластичного типу. Швидкість поширення пульсу зростає з роками. До 26 років вона дорівнює в середньому 7,5 м / с, а від 45 до 55 років – 8 м / с. Це збільшення швидкості її поширення залежить від зменшення пружності та еластичності аорти та артерій внаслідок вікового зміни будови стінок кровоносних судин, особливо при артериосклерозе. У гіпертоніків швидкість поширення пульсової хвилі значно збільшена.

Довжину пульсової хвилі можна визначити, множачи швидкість поширення на тривалість хвилі при проходженні через певну точку. Тривалість хвилі в будь-якій точці дорівнює тривалості серцевого циклу, тобто 0,8 с. Якщо швидкість поширення пульсової хвилі дорівнює 7 м / с, то довжина хвилі 5,6 м.

Пульс має такі характеристики: 1) частоту – число ударів пульсу в хвилину, яка дорівнює частоті серцебиття, 2) швидкість – тривалість пульсової хвилі; 3) величину – висоту коливань стінки судини; 4) напруга – силу, з якою потрібно здавити артерію до зникнення пульсу; 5) ритм – тривалість інтервалів часу між пульсовими хвилями. Пульс виявляється також у великих венах, що знаходяться біля серця.

Посилання на основну публікацію