Стрептококи

Викликають захворювання одні з найбільш поширеної патології у всіх країнах світу.

Найбільше значення в патології людини – гемолітичні стрептококи групи А.

Останнім часом зросла спалахової захворюваність ревматизмом з чітким зростанням обважнення ревматизму з появою нових форм:

синдром токсичного шоку

некротичний міозит і фасцит (по типу газової гангрени)

первинний перитоніт

Все це дає до 30-35% летальних випадків.

Дуже часто бактеріологічно не підтверджується.

Для перебігу будь стрептококової інфекції характерна періодична циклічність. Цикл 2-5 років, період – 50 років.

Втім це відомо ще з 18 століття – спалахи скарлатини.

Стрептокок групи А – до 80 серотипів в даний час. Серотипи М1, М2-М18 – найшкідливіші.

ГРЛ – гостра ревматична лихоманка.

Хоч і не виделяетb-лактамази, але найчастіше йде в асоціації, а його»сусіди»b-лактамазу виділяють і ефекту від антибіотиків немає.

У жінок стрептококи групи В дають в основному багато вагінальної патології та носійства.

Берджи (1994 р)

Грампозитивні коки (17 група)

рід Streptococcus (38 видів, 9 нових – 1994 р)

рід Enterococcus

рід Lactococcus.

У перспективі – більшість анаеробних коків перенесуть в рід Peptostreptococcus.

Стрептококи ділять на 4 групи:

1) пиогенная (10 видів):

Str. agalactiae

Str. dysagalactiae

Str. equi (3 підвиди)

Str. iniae

Str. porcinus

Str. pyogenes

Str. suis

2) оральна (8 видів)

Str. mitis – зеленящий

Str. oralis

Str. pneumoniae

Str. salivaris

Str. sangius

3) анаеробна (4 види)

Str. morbillorum

Str. pleomorphis

4)»інші стрептококи»(6 видів)

Str. bovis – ентерококи

Str. equinus

Str intestinalis

Str. termophilus

Str. uberis

Етіологічний фактор хірургічних інфекцій – в основному стрептококом (Str. mitis)

У піогенних на 1 місці Str. agalactiae і Str. pyogenes.

Незалежно від видової приналежності – або сферичні або овальні форми 0,5-2 мкм. Ділення тільки в одній площині – тому або пари, або ланцюга з характерною картиною

Каталазаотріцательни, бензідіновая тест негативний.

Класифікація Ш?тмюллер (1903 рік)

Користувався баранячою кров’ю, тому всі матеріали і таблиці по гемолизу в нашій і зарубіжній літературі – по баранячої крові.

У людської – багато негативних факторів (М-антитіла в високих титрах, лікування антибіотиками, снодійне, полівітаміни, протиалергічні препарати), звідси і гемоліз не той і виділення культури утруднено.

1 група – b-гемолітичні (Str. haemoliticus) – гемоліз з утворенням зони повної прозорості, ширина якої варіює і в окремих випадках може в кілька разів перевищувати діаметр самій колонії.

2 група – ?-гемолітичні (зеленящего) Str. viridans. Навколо колонії ореол сірувато-зеленого кольору (зміна Oxi-Red потенціалу і перехід Hb в metHb)

3 група – ?-гемолітичні – Str. anhaemoliticus (негемолітіческіе) нездатні продукувати гемотоксін та візуальних змін кров’яного агару немає.

З часів Пастера основну увагу звернено на b-гемолітичний стрептокок.

Але в даний час (особливо працюючи з людською кров’ю) – за основу гемоліз брати не можна. Треба визначати до виду.

Посилання на основну публікацію