Стафілокок

В даний час рід Staphylococcus вже до сімейства Micrococcaceae не відноситься (з початку 90-х років).

Сімейства Micrococcaceae не існує (тому генетичної спорідненості між його складовими немає). Об’єднувалися лише за ознакою грампозитивних аеробних і факультативно-анаеробних коків, що діляться в декількох площинах.

Micrococcus – генетично родич актиноміцетів.

Staphylococcus – генетично родич клостридій.

При дослідженнях на фузобактеріі, правотелли, бактероїди (строгі анаероби) на безкисневому середовищі якщо не застосовувати середовище з антибіотиками (аміноглікозиди), то стафілококи (та й ентеробактерії) заб’ють все!

Стафілококи – факультативні анаероби. Micrococcus – строгі аероби

Диференціація – тест з аеробних та анаеробних розщепленням глюкози. Всі Staphylococcus глюкоза + без газу під вазеліновим маслом. Micrococcus – ні.

Staphylococcus – більше 30 видів, з підвидами – 44. Диференціюються вони по 33 тестах.

Кордон галотолерантності – середа з 7,5 і більше% NaCl.

Micrococcus – на 6,5% ще ростуть, а вище – тільки Staphylococcus. (ЖСА – 10% NaCl). Деякі види 15% NaCl.

Молочно-сольовий агар-ростуть мікрококи, тому що там NaCl нижче.

У буржуїв – середа Чапмена – маннітолово-сольовий агар (1% маніту) – 7,5% NaCl. Манітол = маніт, як гліцерин = гліцерин

Цілеспрямоване виділення Staphylococcus (наприклад при санітарно-бактеріологічних дослідженнях). Зона пожовтіння за рахунок утворення кислоти. Як його альтернатива у нас – ЖСА.

Тобто якщо виділяємо коки на середу з ? 7,5 NaCl то вони завжди глюкозо +, тому що це Staphylococcus, а Micrococcus не ростуть

Морфологія микрококков трохи відрізняється від стафілококів – і колонії і клітини більші, ніж у стафілококів.

У кожної людини на шкірі 7-10 видів микрококков (а всього близько 15 видів), М. luteus – переважає – великі жовті колонії на неінгібіторних середовищах (стара назва – повітряні сарціни, істинні сарціни в аеробних умовах не ростуть!). Рівномірно фарбуються за Грамом. У вигляді купок, тетрад, пакетів. Інші – білі, безбарвні і т.п. M.livi – емалево-білі. M.cristi – червоні колонії.

Стафілокок за Грамом забарвлюється нерівномірно (ситцеві забарвлення). Грона – частіше дає S. aureus, а так купки, тетради, пакети і т.п. Стафілококи з рідкою Стед – одиночні, пари, купки.

На середовищах без жовтка пігмент S. aureus не утворюється і колонії бувають сірими.

Каротиноїди у воді не розчиняються і середовище навколо колонії ніколи не фарбується у Staphylococcus і Micrococcus.

Ангеліна Гесс – в середині 19 століття ввела агар в середовища

Micrococcus теж УПМФ – сепсис. In vitro чутливий до всього. У тварин пеніцилін – 5 одиниць на ін’єкцію – на рівні винаходу пеніциліну – лікує сепсис. Але in vivo лікувати дуже важко. Сепсис у хворих з серцевим шунтуванням. Якщо потрапляють в апарат штучного кровообігу.

Planococcus – нас не цікавлять – в морській воді і людині не небезпечні

Стоматококкі – 1 вид. Добре ростуть на КА (на КА взагалі виростає що завгодно), але на сольових середовищах вони не ростуть. Особливого клінічного значення не мають. УПМФ. Дуже рідко викликають гінгівіти і стоматити (але частіше ці захворювання викликають анаероби і віруси).

S. aureus subsp. aureus

S. aureus subsp. anaerobius – в аеробних умовах не росте (строгий анаероб)

Серед стафілококів немає сапрофітів – все умовно-патогенні. Більше 86 нозологічних форм захворювань.

S. aureus і S.epidermidis – по 45% всіх стафилококкоза. Харчові отруєння – тільки S. aureus (S.epidermidis – може викликати лише у грудних дітей). Ентеротоксини продукують тільки S. aureus.

У кожної людини 10-12 видів стафілококів живе на шкірі.

Передні відділи носа – головний біотоп. Там більше всього на одиницю площі.

S. epidermidis також може, поряд з S. aureus викликати спалаху ВЛІ.

У новонароджених: кон’юнктивіти S. epidermidis раніше в Москві в 70-х роках; госпітальні пневмонії S. epidermidis зараз.

Плазміди передаються зі швидкістю близько 2 годин (2:00 стафілокок побув на шкірі іншої людини і отримав нову плазміду).

Носійство.

У родопомічних установах планове дослідження на стафілокок не проводиться (тільки при спалахах) – 345 наказ. У хірургічного профілю – 720 наказ досі (ніде в світі не проводиться). Кількість стафілококових інфекцій однаково і у»буржуїв»і у нас, незалежно від санації.

За тест-систем можна диференціювати до 12-15 видів стафілококів і кілька видів микрококков.

691 наказ – по пологових будинках скасований. Новий 345 наказ не має бактеріологічної частини, тому з бактеріології всі до цих пір орієнтуються по 691 наказу.

Планове обстеження на носійство стафілокока скасовано.

Коагулазопозитивні стафілококів зараз 5 видів.

Посилання на основну публікацію