Сосальщики з одним проміжним господарем, що мешкають в кровоносних судинах

До цієї групи належать так звані кров’яні сосальщики – шистосоми. Це роздільностатеві організми. Самці мають широке тіло, а самки – шнуровідноє і в статевозрілому стані знаходяться в гінекофорном каналі на черевній стороні самців. Присоски невеликі і розташовуються на передньому кінці тіла. Всі кров’яні сосальщики мешкають в тропічних широтах Азії, Африки та Америки.

У зв’язку з тим, що статевозрілі шистосоми живуть в кровоносних судинах, яйця, які відкладають самки, мають спеціальні пристосування для виведення в порожнинні органи і далі в зовнішнє середовище: вони забезпечені шипами, через які виділяються ферменти, що розчиняють тканини господаря. За рахунок цих ферментів яйця пробуравлівают стінки судин, проникають в тканини, можуть потрапляти в кишечник або сечовий міхур залежно від виду паразита. Небезпечним і характерним

для цих паразитів є гематогенний занос яєць в різні органи, де навколо них виникають локальні запальні процеси. Самі ж статевозрілі сосальщики, мешкаючи в крові, адсорбують своїми покровами плазмові білки своїх господарів, стаючи недоступними дії їх імунної системи.

Як і у всіх сосальщиков, личинкові стадії, що розмножуються партеногенезом, розвиваються у водних молюсках. Характерні церки-рії – вони мають роздвоєний хвіст, а на передньому кінці – залози проникнення, за допомогою яких проникають через шкіру в кровоносну систему остаточного господаря при перебуванні його в воді (див. Рис. 18.9). При цьому вони викликають шкірні ураження – церкаріоз, що виражаються в появі висипу, свербінні та інших алергічних проявах, а також в запальних реакціях. При масовому попаданні церкарій в легені виникає пневмонія.

Церкаріоз можуть викликатися не тільки шистосомами, що паразитують у людини, а й кількома видами кров’яних сисун, що мешкають у водоплавних птахів. Ці види церкарій у людини далі не розвиваються і зазвичай гинуть або в шкірі, або в легенях.

Личинки шистосом, патогенних для людини, мігрують по організму і осідають у венах черевної порожнини і малого тазу, де і досягають статевої зрілості. Патогенна дія статевозрілих шистосом виражається в токсико-алергічних реакціях господаря та місцевих проявах: характерні кровотечі з уражених органів, освіта виразок і поліпів, схильних до злоякісного переродження.

Діагностика полягає в виявленні яєць шистосом у фекаліях або сечі. Проводять також алергічні внутрішньошкірні проби і імунобіологічні реакції в пробірці.

Профілактика шистосомозов: необхідно остерігатися тривалих контактів з водою в зонах поширення цих паразитів. У зв’язку з тим, що церкарии можуть проникати і через слизові оболонки, для пиття слід використовувати тільки знезаражену воду. З метою суспільної профілактики необхідна охорона водойм від забруднення необеззара-женнимі стічними водами. У ряді випадків можлива також боротьба різними способами з молюсками – проміжними господарями паразитів. У Бразилії ефективним виявився метод біологічної боротьби з шистосомами – використання рибки гуппі Lebistes reticulatus, яка активно поїдає церкарій, що виходять із заражених молюсків.

Для профілактики церкаріоз необхідно утриматися від купання в прісних водоймах, в яких мешкають водоплавні птахи.

У зв’язку з тим, що для проникнення церкарій в шкіру людини потрібно не менше 15 хв, рекомендується після купання в таких водоймах швидко витерти шкіру рушником.

У людини часто паразитують три види шистосом: Schistosoma japonicum, Sch. mansoni і Sch. haematobium (рис. 20.4, а). Перший вид може инвазировать представників майже будь-якого виду ссавців, досягати в них статевозрілості і розмножуватися. Тому японський шистосомоз – типове природно-осередкове захворювання. У меншій мірі це стосується і Sch. mansoni, яка може розвиватися у багатьох видів ссавців, але розмножуватися може лише в деяких. Третій вид більш спеціалізований: він розвивається і розмножується тільки в організмі людини і ряду видів вищих мавп. У Центральній і Південній Африці описані випадки інвазії людини ще чотирма видами, зазвичай паразитують у тварин. Шкірні ураження у вигляді церкаріоз можуть спостерігатися в будь-якій кліматичній зоні, де мешкають водоплавні птахи – остаточні господарі ряду видів шистосом – специфічних паразитів птахів. Відомо, що в зонах широкого розповсюдження шистосомозов серед місцевого населення досить широко зустрічається безсимптомне носійство паразитів, що свідчить про можливість взаємних адаптацій господарів і ши-СТОСИ.

Schistosoma haematobium – збудник сечостатевого шистосомозу. Самець завдовжки до 1,5, а самка – до 2,0 см. Поверхня тіла мелкобугристая. Яйця дуже великі, розміром до 0,16 мм; на кінці знаходиться довгий шип.

Проміжні господарі – молюски з родів Bullinus, Planorbis або Planorbarius; остаточні господарі – людина і мавпи, у яких паразит після міграції поселяється в венах сечового міхура і органах статевої системи. Паразит має дуже великою тривалістю життя – до 15-30 років. Зустрічається від Африки до Південно-Західної Індії.

Характерні для мочеполового шистосомозу гематурія (кров у сечі), болі в надлобковій області, нерідко утворення каменів у мо-чевиводящіхся шляхах. У зонах поширення цього захворювання рак сечового міхура зустрічається в 10 разів частіше, ніж в областях, вільних від шистосомозу.

При діагностиці виявляють яйця в сечі, а також характерні зміни сечового міхура і піхви: виразки, поліпозні розростання і місцеві запальні процеси.

Schistosoma mansoni – збудник кишкового шистосомозу. На відміну від попереднього виду має декілька меншу довжину (до 1,6 мм) і крупногорбиста поверхню тіла. Яйця за розмірами відповідають яйцям Sch. haematobium, але шип знаходиться на бічній поверхні. Проміжні господарі – молюски p. Biomphalaria, а остаточні – людина, мавпи, собаки і гризуни. Ареал розповсюдження ширше, ніж у попереднього виду: він охоплює Північну, Екваторіальну і Південно-Східну Африку, Південно-Західну Азію; паразит занесений і в Західну півкулю – в Бразилії, Венесуели, Гайани і на Антильські острови.

У людини заселяє брижових вени товстого кишечника і систему ворітної вени печінки. У зв’язку з цим ураження виникають в першу чергу в товстому кишечнику (явища коліту, пронос з домішками крові, можливий поліпоз товстої кишки) і в печінці (венозний застій і цироз). Характерна виражена затримка фізичного розвитку.

Посилання на основну публікацію