Синовіальні з’єднання (суглоби)

Синовіальні з’єднання, або суглоби, – це переривані з’єднання. Вони характеризуються цілим рядом особливостей. У кожному суглобі розрізняють основні елементи і додаткові освіти, або допоміжний апарат.

До основних елементів суглоба відносять: суглобові поверхні об’єднуються кісток, суглобову капсулу, порожнину суглоба і синовіальну рідину.

З’єднуються в суглобі поверхні кісток покриті шаром гіалінового (рідше волокнистого) хряща, гладка поверхня якого, звернена в порожнину суглоба, полегшує рух однієї кістки, щодо іншої. Еластичність хряща в суглобах сприяє пом’якшенню ударів і струсів, які можуть відчувати сочленяющиеся кістки при ходьбі, стрибку та інших рухах. Крім того, завдяки еластичним властивостям хряща, його здатності деформуватися збільшуються рухливість у суглобах і мастило суглобових поверхонь під тиском. Певну роль у цьому відіграють також мікроскопічні особливості будови суглобового хряща. На його поверхні, зверненої в порожнину суглоба, є нерівності: вигини 1- го порядку довжиною близько 1000 мкм, 2- го порядку – близько 50 мкм. Під дією механічного навантаження нерівності зникають і поверхню суглобового хряща згладжується (вигини 1- го порядку згладжуються при питомому тиску 3,5 кг/см!,2 -Го порядку -прі 20 кг/см»). При цьому спочатку сплющіваютсялішь крайові випинання хвилястою поверхні і в глибині хряща тиск щодо знижується. Туди і переміщається частина синовії. Між дотичними поверхнями суглобових кінців кісток, покритих хрящем, залишається частина рідини, що володіє великою в’язкістю і містить гіалуронову кислоту, завдяки чому суглоб продовжує функціонувати і при великому стисненні зчленовуютьсяповерхонь, хоча тертя підвищується. зі зменшенням тиску на хрящ рідина з глибинних його частин знову надходить у порожнину суглоба і коефіцієнт тертя суглобових поверхонь знижується. Поверхні хрящів зазвичай конгруентний, тобто за своєю формою відповідають один одному: якщо на одній кістки є опуклість, то на іншій, зчленовується з нею, – увігнутість. Головки трубчастих кісток покриті більш товстим гіалінових хрящем в середній, самої опуклою, частини і більш тонким – по периферії. у відповідних голівках суглобових западин, навпаки, хрящ більш тонкий в середині і більш товстий по краях.

Суглобова капсула, або сумка, має дваслоя: зовнішній – фіброзний і внутрішній – синовіальний, від назви якого суглоби і отримали найменування синовіальних сполук кісток.

Фіброзний шар суглобової капсули представляє собою перехід окістя однієї з кісток, що зчленовуються в окістя інший. Пучки фіброзного шару йдуть у різних напрямках; більш поверхнево лежать – поздовжньо, більш глибокі – поперечно.

Синовіальний шар побудований з пухкої сполучної тканини. Він доходить до суглобових хрящів. Його внутрішня поверхня, обернена в бік суглоба, гладенька. Вона покрита шаром ендотеліальних клітин.

Товщина суглобової капсули не скрізь однакова. Зазвичай в тих місцях, де капсула не вкрита м’язами, вона товщі, в інших – тонше. Порожнина суглоба являє собою щілиноподібні простір, обмежений суглобовими поверхнями кісток, що зчленовуються і капсулою суглоба. Вона заповнена синовіальною рідиною, яка виробляється ендотеліальних (синовіальних) шаром суглобової капсули.

Додатковими утвореннями суглобів є синовіальні складки і ворсинки, внутрішньосуглобові диски, меніски і губи, а також зв’язки. Синовіальні складки – це вирости синовиального шару капсули, заповнені жировою тканиною. Вони займають вільні простору в суглобі при невідповідності суглобових поверхонь зчленовуються кісток і виконують роль амортизаторів. Ворсинки у великій кількості знаходяться на внутрішній поверхні синовиального шару. Вони є джерелом освіти і резорбції синовіальної рідини.

Внутрісуглобні диски – це хрящові утворення у вигляді пластинок, розташовані усередині порожнини суглоба і розділяють її на дві частини (камери). Диски забезпечують більшу рухливість в суглобі. Меніски на відміну від дисків – не суцільні освіти, вони мають в середині отвір. Зовнішній край меніскаутолщені зростається з суглобовою капсулою, а внутрішній, гострий, вільний. Меніски покращують конгруентність кісток, амортизують поштовхи і струси, сприяють різноманітності рухів. Суглобові губи побудовані з волокнистого хряща. Вони прикріплюються по краю суглобових западин. Суглобові губи збільшують площу зіткнення зчленовуютьсяповерхонь кісток і сприяють більш рівномірному тиску однієї кістки на іншу.

Посилання на основну публікацію