Рефлекторна і гуморальна регуляція діяльності серця

Виділяють три групи серцевих рефлексів:
1. Власні або кардіо-кардіальні. Вони виникають при подразненні рецепторів самого серця.
2. Кардіо-вазальние. Спостерігаються при порушенні рецепторів судин.
3. Парні. Пов’язані з порушенням рецепторів не відносяться до системи кровообігу.
До власних належать рефлекси з механорецепторів міокарда. Перший з них рефлекс Бейнбріджа. Це почастішання серцебиття при розтягуванні правого передсердя. Кров з малого кола посилено перекачується у великій. Тиск у ньому знижується. При розтягуванні мускулатури шлуночків відбувається уражень серцевих скорочень.
Кардіо-вазальним є рефлекси з рефлексогенних зон дуги аорти, розгалужень або синусів сонних артерій, інших великих артерій. При підвищенні артеріального тиску збуджуються барорецептори цих зон. Від них нервові імпульси по аферентні нервах надходять в довгастий мозок і активують нейрони центрів вагуса. Від них імпульси йдуть до серця. Частота і сила серцевих скорочень зменшуються, артеріальний тиск знижується. Хеморецептори цих зон збуджуються при нестачі кисню або надлишку вуглекислого газу. В результаті їх збудження центри вагуса гальмуються, частота і сила серцевих скорочень зростають. Швидкість кровотоку збільшується, кров і тканини насичуються киснем і звільняються від вуглекислого газу.
Прикладом сполучених рефлексів є рефлекси Гольця і ​​Данини-Ашнера. При механічному роздратуванні очеревини або органів черевної порожнини відбувається уражень серцевих скорочень і навіть зупинка серця. Це рефлекс Гольця. Він виникає внаслідок подразнення механорецепторів і збудження центрів вагуса. Рефлекс Данини-Ашнера це уражень серцебиття при натисканні на очні яблука. Він також пояснюється стимуляцією центрів вагуса.
У регуляції роботи серця беруть участь і фактори гуморальної системи регуляції. Адреналін і норадреналін наднирників діють подібно симпатичних нервах, тобто збільшують частоту, силу скорочень, збудливість і провідність серцевого м’яза. Тироксин підвищує чутливість кардіоміоцитів до дії катехоламінів – адреналіну і норадреналіну, а також стимулює метаболізм клітин. Тому він викликає почастішання і посилення серцебиття. Глюкокортикоїди покращують обмін речовин в серцевого м’яза і сприяють підвищенню її скоротливості.
На роботу серця впливає і іонний склад крові. При збільшенні вмісту кальцію в крові частота і сила серцевих скорочень зростають. При зниженні зменшуються. Це пов’язано з великим внеском іонів кальцію в генерацію ПД і скорочення кардіоміоцитів. При значному підвищенні концентрації кальцію серце зупиняється в систоле. У клініці для лікування деяких захворювань серця використовують блокатори кальцієвих каналів. Вони обмежують вхід іонів кальцію в кардіоміоцити, що сприяє зниженню метаболізму і споживаного кисню. Підвищення концентрації іонів калію призводить до зменшення частоти і сили серцевих скорочень. При досить високій концентрації калію серце зупиняється в діастолі. При недоліку калію в крові спостерігається почастішання і порушення ритму серцевої діяльності. Тому препарати калію застосовують при аритміях. Під час операцій на відкритому серці використовують гіперкаліевие деполярізующіе розчини, що забезпечують тимчасову зупинку серця.

Посилання на основну публікацію