Прямий клінічний діагноз

Визначення, етапи клінічної діагностики прямого клінічного діагнозу
Прямий клінічний діагноз найбільш простий у встановленні, але і можливість виставлення діагнозу подібним чином зустрічається нечасто. Кожне захворювання має класичний варіант перебігу, якому відповідають певні ознаки. Коли хворий поступає в клініку з певними скаргами, лікар за характером скарг спочатку припускає ураження тієї чи іншої системи органів, шлунково-кишкового тракту, дихальної системи, серцево-судинної системи і т. Д. Типові симптоми, обумовлені при расспросе, пальпації, перкусії, аускультації, дозволяють припустити певний характер патології. Для підтвердження своєї гіпотези лікарю необхідно провести ряд додаткових досліджень. Після цього роблять оцінку результатів. Якщо отримані при дослідженні дані, об’єктивні симптоми, об’єднані в синдроми, подібні з класичною картиною певного захворювання, абсолютно повторюють її, значить, захворювання у даного хворого являє собою припущення спочатку за допомогою гіпотези. Такий тип діагностики характерний для гострій хірургічній патології, коли один симптом дозволяє відразу діагностувати захворювання. Крім того, цей варіант діагностики застосовується при типових класичних, неускладнених варіантах захворювання. Наприклад, якщо хворий при надходженні пред’являє скарги на гостро виникли, вкрай інтенсивні кинджальні болі в епігастрії, стан хворого важкий, а при огляді виявляють м’язову захист в області живота, що досягає ступеня доскообразний напруги, лікар одразу ж передбачає прорив виразки шлунка. Детальне обстеження призвести, як правило, неможливо, тому відразу поставлений діагноз дозволяє прийняти рішення про хірургічне втручання, яке може врятувати життя пацієнтові. Однак до цього способу діагностики варто ставитися з певною часткою обережності, оскільки не завжди таким чином можна встановити діагноз. Один або декілька вихідних симптомів можуть ввести в оману лікаря і привести до постановки невірного діагнозу. У терапевтичній практиці також можливо встановити діагноз подібним чином. Наприклад, якщо при зверненні хворий пред’являє скарги на болі за грудиною давить або стискає характеру, що виникають після фізичного навантаження або емоційного напруження, иррадирующие в ліву лопатку, плече, нижню щелепу, успішно купирующиеся прийомом коронаролітиків або самостійно в спокої, це відразу дозволяє припустити наявність ішемічної хвороби серця, стенокардії, оскільки клінічні прояви класичної картини абсолютно схожі з проявом захворювання у даного хворого. Але така ситуація, коли прояв захворювання у даного хворого повністю схоже з класичною картиною справжнього захворювання, зустрічається вкрай рідко. Крім цього, такий спосіб діагностики не дозволяє виявити супутні захворювання, ускладнення, і сам процес діагностики перестає бути творчим і перетворюється на просте, банальне порівняння.

Посилання на основну публікацію