Перша допомога при ударах, переломах кісток і вивихах

Травматизм та його профілактика. Травма – це вплив на організм людини зовнішнього фактора, що порушує будову і цілісність тканин і нормальний перебіг фізіологічних процесів.
Мета долікарської допомоги при травмі – забезпечити щадну транспортування хворого в травмпункт, зменшити біль, виключити інфекцію. Серйозну травму повинен лікувати тільки лікар.
Залежно від виду травмуючого фактора розрізняють травми: механічні, хімічні, термічні (опіки, обмороження), викликані електричним струмом і т. Д.
Важкі і обширні травми можуть супроводжуватися шоком – станом, загрозливим життя. При травмі больовий шок може викликати порушення в роботі інших систем органів. Стан хворого при шоку може швидко погіршуватися. У цьому випадку необхідно терміново викликати «швидку допомогу» і, поки допомога не настигне, спостерігати за основними показниками життєдіяльності (температура, пульс, частота дихання, артеріальний тиск).
Травматизм – це поширеність травм серед населення і його окремих груп. Основними заходами профілактики травматизму є суворе виконання техніки безпеки та санітарно-просвітницька робота. Організація уроків, особливо фізкультури і праці, з урахуванням вимог безпеки, благоустрій території школи, пропаганда безпечної поведінки дітей на вулицях міста, організація дозвілля дітей та підлітків – все це знижує рівень травматизму.
Однак, на жаль, повністю виключити появу травм неможливо.
Забої. Пошкодження тканин і органів без порушення цілісності шкіри називають забоями. Залежно від сили удару розрізняють забої легкі, середні і важкі. При легких ударах виникають невеликі крововиливи з утворенням синців. При середніх бувають більш значні крововиливи з утворенням кровоподтёка. При сильних ударах можуть бути небезпечні для життя внутрішні кровотечі.
При ударі можуть постраждати не тільки поверхневі тканини, а й внутрішні органи – печінка, нирки та ін. Особливо небезпечно струс головного мозку. Навіть короткочасна втрата свідомості при падінні або блювота після нього вимагає негайного звернення до лікаря. Ходьба такому хворому протипоказана, його краще доставити в травмпункт на носилках.
Заходи першої допомоги при забитті спрямовані насамперед на зменшення болю і внутрішньої кровотечі. З цією метою застосовують холод. Пузир з холодною водою або льодом не рекомендують прикладати прямо до тіла: Его треба обернути матерією.
Переломи. Повне або часткове порушення цілісності кістки називають переломом. Якщо шкірні покриви і м’язи при цьому не порушені, переломи відносять до закритих, а якщо порушені – до відкритим. Відрізнити перелом від удару буває досить складно. Ознаки, що вказують на наявність перелому, наступні: гострий біль при спробах змінити положення пошкодженої частини тіла, поява рухливості в тих місцях, де її не повинно бути.
При відкритих переломах спочатку треба зупинити кровотечу і обробити рану, накласти пов’язку. Не можна намагатися надавати кісткам їх природне положення, так як відламані кінці кісток можуть пошкодити м’які тканини, розірвати кровоносну судину, пошкодити нерв. Постраждалої частини тіла треба надати нерухомість, то тобто зафіксувати її.
Якщо пошкоджена рука або нога, на неї накладають шину (рис. 46, А). Для цього використовують або спеціальні медичні шини, або підручні засоби – дощечки, картон. Шина повинна захоплювати не менше двох сусідніх суглобів. Шину накладають з боку нетравмованих ділянок тканин. Під шиною повинна бути м’яка тканина – вата чи одяг. Накладати шину на голе тіло можна. Прибинтовують шина не дуже щільно: вона не повинна тиснути на пошкоджену поверхню.
При переломі кісток плеча, передпліччя і кисті доцільно руку зігнути в лікті і крім шини зафіксіровать руку косинкою. Можна кінці косинки обв’язати навколо шиї і покласти в неї руку з шиною. Якщо немає косинки, можна полу піджака з боку ураженої руки прикріпити шпилькою до лацкана піджака і в утворену складку покласти руку (рис. 46, Б).
При переломі стегна або кісток гомілки накладають шину вздовж витягнутої ноги. В крайньому випадку можна прибинтувати хвору ногу до здорової.
При переломі кісток грудної клітки (ребер, грудини) шину накладати не можна. Потерпілому пропонують затримати дихання на фазі видиху і накладають тугу пов’язку. Після цього його просять дихати неглибоко і доставляють в травмпункт.
При травмах хребта постраждалого кладуть на рівний настил обличчям вниз. Садити, а тим більше перевозити або переносити постраждалого в сидячому положенні не можна.

При травмах черепа потерпілого укладають на спину. Голову фіксують валиком з одягу чи ковдри. Валик укладають у вигляді підкови, щоб голова була нерухомою. Особа потерпілого повинно бути повернуто в сторону на випадок блювоти. Класти голову на подушку можна.
У разі тяжкої травми (хребта, черепа) потерпілого краще не перевозити самостійно.
Розтягнення зв’язок. Якщо в результаті необережного руху підвернулася стопа, вивернулися пальці рук, при падінні постраждала кисть в лучезапястном суглобі, можна припустити розтягнення зв’язок. Спочатку біль невелика, але потім вона наростає, навколо суглоба утворюється синець. При наданні першої допомоги накладають тугу фіксуючу пов’язку і до ураженого місця прикладають холод (рис. 47).
Якщо підвернулася нога, стопу ставлять перпендикулярно до гомілки і в цьому положенні накладають фіксуючу пов’язку. Бинтують вісімкою, тобто після чергового ходу бинт перевертають на іншу сторону і накладають его поперемінно то на стопу, то на гомілку (див. Рис. 47).
Вивихи суглобів. Вивихом називають стійке зміщення суглобових кісток, при якому головка однієї кістки виходить із суглобової ямки інший (рис. 48). Якщо вихід головки неповний, то таку травму називають підвивихи. При вивиху спостерігаються набряклість і відсутність рухів у суглобі через біль.

Посилання на основну публікацію