Перша допомога при кровотечах

Кровотечі можуть бути зовнішніми, коли кров виливається назовні, і внутрішніми, коли цілісність шкірних покривів не порушена і кров виливається в органи або в міжтканинні проміжки.
Внутрішні кровотечі. Про внутрішніх кровотечах ми говорили, коли розглядали заходи першої допомоги при ударах, розтягненнях зв’язок, вивихах суглобів і закритих переломах. При невеликих поверхневих ураження судин кров звичайно витікає в пухку клітковину, виникає гематоми (синяк). З часом кров починає згортатися, а гемоглобін – руйнуватися. Залежно від ступеня його руйнування гематома виглядає спочатку червоною, потім фіолетовою, синьою, зеленою і, нарешті, жовтої. Після цього вона розсмоктується і зникає. За кольором синяка можна дізнатися про час забиття.

При ударі голови излившаяся з судин кров скупчується під окістям, утворюючи шишку. Вона стане менше, якщо притиснути до забитого місця холодний металевий предмет, наприклад монету. Цим способом удаётся механічно стиснути капіляри і зменшити кровотечу. Холод сприяє зменшенню болю і звуження судин.
Його зовнішні (відкриті) кровотечі. У разі зовнішньої кровотечі треба спробувати зупинити кров, оберегти рану від можливої ​​інфекції, зменшити біль.
Якщо рана невелика і кров як би сочиться, можна припустити пошкодження капілярної мережі. Для зупинки капілярної кровотечі корисно промити рану пероксиду водню, змастити уражене місце йодом або спиртовим розчином брильянтового зеленого, після чого затиснути рану ватним тампоном. Якщо цим прийомом вдалося зупинити кров, пов’язку годі й накладати. Якщо кров продовжує сочитися, слід накласти чисту марлеву пов’язку.
При венозній кровотечі кров витікає досить сильною струменем. Вона вишневого кольору, йде рівно, без поштовхів. Краї рани часто розходяться, і вона стає сяючою. Обробляти всю рану йодом не можна: треба змастити лише її краї, потім приготувати стерильну серветку (можна з бинта), накласти на неї антисептичну мазь (тобто гнітючу життєдіяльність мікробів) і прикласти до рани. Потім накласти шар вати і туго забинтувати. Стінки вен м’які, і туга пов’язка може їх здавити так, що кров через пошкоджені місця пройти не зможе.
Найбільш небезпечні артеріальні кровотечі. Дізнатися їх нескладно: яскраво-червона кров витікає пульсуючим струменем, а при пошкодженні великої судини навіть б’є фонтаном. Артеріальна кровотеча небезпечна тим, що потерпілий може швидко втратити багато крові. Тому насамперед треба зупинити кровотечу. Для цього спочатку треба затиснути артерію в тому місці, де прощупується пульс. Потім, якщо пошкоджена кінцівка, необхідно накласти джгут або закрутку вище пораненого ділянки (рис. 73). Потім слід приступити до обробки рани антисептичними препаратами і до накладення пов’язки. Якщо допомогу надають кілька людей, це можна робити одночасно.

Зупинку кровотечі на пошкодженій кінцівки за допомогою закрутки здійснюють наступним способом. Кінцівка піднімають вгору і на місці накладення закрутки підкладають м’яку тканину: Одяг, рушник. Накладати закрутку або джгут на голе тіло не можна, тому що можна пошкодити шкіру. Потім кінцівку обв’язують мотузкою (або чимось, її заміняє) і вільно зав’язують вузлом. У утворилося кільце просовують палицю або який-небудь інший міцний предмет і обертають його до тих пір, поки кругове здавлювання не зупинить кровотечу. Після цього закріплюють палицю.
При правильно накладеному джгуті кінцівка блідне. Затягувати закрутку занадто сильно теж не можна, тому що можна пошкодити тканини і навіть нерви. Під джгут треба покласти записку із зазначенням часу накладення, оскільки тримати джгут влітку можна не більш двох годин, а взимку – не більше години: в обескровленной кінцівки можуть відбутися незворотні зміни. Якщо протягом цього часу доставити потерпілого в клініку не вдалося, палять треба послабити або зняти на 10-15 хв, а потім накласти його знову вище або нижче колишнього місця.
Лікування рани. Після згортання крові утворюється струп, коричнева скоринка, яка захищає поверхню рани. Під струпом поступово утворюється зерниста сполучна тканина. Вона вся пронизана кровоносними судинами і дуже ранима. При перев’язках треба намагатися не пошкодити струп, тому що в противному випадку відновитися кровотеча. Зупинити його можна пероксиду водню. Прилиплий бинт слід по можливості розмочити пероксидом водню або слабким розчином перманганату калію і знімати пошарово.
Для того щоб не почалося запалення, при повторній перев’язці до рани треба докласти мазь, що містить антибіотики. Її наносять на марлеву серветку і прикладають до рани. Зверху кладуть шар вати і забинтовують.
Тримати довго рану під пов’язкою не рекомендується, так як вона почне мокнути. Якщо утворилася суха скоринка, пов’язку краще не накладати. Важливо, щоб до загоюються рани був доступ повітря.
Носові кровотечі. Причинами носових кровотеч можуть бути травми голови, гіпертонія, перегрів тіла. При носових кровотечах кров може потрапити і в ротову порожнину. Це викликає кашель, іноді блювання.
Перш за все, треба врахувати, що різкі рухи (кашель, чхання, спроби висякатися і т. П.) Підсилюють кровотечу. Щоб його зменшити, можна покласти на область перенісся поліетиленовий мішечок з льодом, холодною водою. Можна вкласти в носові ходи вату, просочену пероксидом водню. Голова повинна бути спрямована вперед. Закидати її назад не рекомендується, оскільки кров буде стікати по стінці глотки і може викликати блювоту.
При тривалих кровотечах зупинити кров можна, притиснувши обидві ніздрі до носової перегородки. Голову потерпілого нахиляють вперед і якомога вище стискають ніс. Утримувати його в цьому стані доводиться 3-5 хв, іноді довше. У цей час потерпілий дихає ротом. Якщо кровотеча не припинилася, треба викликати лікаря.

Посилання на основну публікацію