Нормальна мікрофлора порожнини рота

Найбільші мікробні скупчення у дорослих утворюються в міжзубних проміжках, фізіологічних ясенних кишенях (гінгівальной борозні), зубних бляшках і на спинці мови, особливо в задніх її відділах. При нормальному стані зубів і слизової оболонки і відсутності порушень секреції слини, жування, ковтання кількість мікроорганізмів в ротовій порожнині дорослих залежить від стану міжзубних проміжків, тривалості інтервалів між прийомами їжі, її консистенції і гігієнічного догляду за зубами. Якісний склад резидентної мікрофлори ротової порожнини кожної здорової людини варіюється в досить обмежених межах. Відмінності залежать переважно від:

• статі,
• віку,
• особливостей харчування людей.

Наприклад, надлишок вмісту в їжі сахарози сприяє розмноженню дріжджоподібних грибів, при заміні її глюкозою вони убувають або зникають.
Мікрофлора різних відділів порожнини рота (переддень, зубодесневиє кишені, щоки, мова, корінь язика, ковтки) досить різна. Виникнення мікробних асоціацій в різних областях ротової порожнини визначається біологічними особливостями мешкають тут видів. Так, в зубних бляшках і гінгівальной щілини переважають:
• бактероїди,
• вібріони,
• фузобактеріі,
• спірохети.
Представників нормальної мікрофлори порожнини рота можна розділити на 3 категорії:
• кількість бактерій вимірюється в 105-108 КУО / мл. До цієї категорії відносяться стрептококи, нейсерії, вейлонелли;
• кількість бактерій вимірюється в 103-104 КУО / мл. До цієї категорії відносяться стафілококи, лактобактерії, ниткоподібні бактерії;
• кількість бактерій становить в 10-102 КУО / мл. До цієї категорії відносяться дріжджоподібні гриби.
Кількісне співвідношення представників нормальної мікрофлори залежить від:
• дієти,
• гігієни порожнини рота
• інших факторів.
Основна маса грампозитивних коків в порожнині рота представлена гетерогенною групою стрептококів. Другий за чисельністю групою бактерій порожнини рота є грамнегативні анаеробні коки – представники роду вейлонелли, їх концентрація в слині приблизно така ж, як і стрептокока. Актиноміцети складають строму зубного каменю і входять до складу зубного нальоту, їх також виявляють у протоках слинних залоз.
У складі оральної мікрофлори основна маса представлена:
• гетерогенної групою грампозитивнихкоків – зеленящіх (альфа-гемолітичних) стрептококів,
• а також пептококів, вейлонелли і коринебактеріями, Нейссер (3-5% від загальної кількості), лактобациллами (1%).
Стрептококи з вейлонелли складають також велику частину флори слини, в яку вони потрапляють головним чином зі спинки мови.

Сталість якісного складу мікрофлори підтримується фізіологічними процесами, які забезпечують нормальний функціональний стан слизової оболонки і слинних залоз, а також взаємодією мікробних видів. Безпосереднє регулюючий вплив на склад мікрофлори надають фагоцити (нейтрофіли) слини і розчинені в слині речовини, багато з яких є продуктами життєдіяльності самих мікроорганізмів (мікробні ферменти і вітаміни, продукти розщеплення поживного субстрату і розпаду мікробних клітин).

Найважливішими фізіологічними факторами слини в цьому відношенні є:
• інтенсивність її утворення,
• в’язкість,
• вміст мінеральних компонентів,
• іонна сила,
• буферні властивості,
• середу,
• основні метаболіти,
• присутність або відсутність слинних газів,
• органічний склад (особливо амінокислоти, полісахариди, вітаміни, пуринів і піримідинів).
До утвореним клітинами організму антибактеріальним факторам слини відносяться Лейкін, імуноглобуліни і деякі ферменти. Найбільш вираженим антибактеріальною дією володіє лізоцим.

Посилання на основну публікацію