Ішемічна хвороба головного мозку

Зміст:

  • Причини виникнення
  • Симптоми захворювання
  • Стадії ішемічної хвороби головного мозку
  • Діагностичні методи визначення ішемії головного мозку
  • Лікування ішемії
  • Можливі наслідки і прогноз
  • Профілактика ішемічної хвороби мозку

Ішемічна хвороба головного мозку – порушення мозкового кровообігу, що виникає внаслідок кисневого голодування. Кровотік порушується через закупорку судин або звуження їх просвіту.

Ішемія може протікати в двох формах – гострою і хронічною. Гостра форма протікає у вигляді ішемічної атаки.

Ішемічна атака виникає раптово і триває від декількох хвилин до півгодини. Появі гострій ішемії передують порушення кровообігу у великих судинах мозку. Поява тих чи інших симптомів, залежить від того, яка частина мозку страждає від нестачі кисню. Якщо порушено кровообіг сонної артерії та її гілок, з’являється сліпота і м’язова слабкість. При закупорці хребетних артерій, з’являється двоїння в очах, запаморочення і загальна слабкість.

Хронічна ішемія виникає в результаті тривалого кисневого голодування і протікає без гостро виражених симптомів. У результаті хронічної ішемії страждають дрібні мозкові артерії. Хронічна ішемія виникає внаслідок повторюваних ішемічних епізодів, які тягнуть за собою накопичення ішемічних змін і вогнищ в головному мозку. Прояви хронічної ішемії мозку варіюються від субклінічних симптомів до стійкого неврологічного дефіциту, що супроводжується емоційно-особистісними та когнітивними дисфункціями.

Причини виникнення

Найбільш часто ішемічна хвороба головного мозку виникає на тлі атеросклерозу і артеріальної гіпертензії. Так само вона може виникнути внаслідок:

Порушень серцевого ритму
Компресії судин
Серцево-судинних порушень
Венозної патології
Церебрального амілоїдозу
Захворювань крові
Цукрового діабету
ішемічна хвороба головного мозку

Симптоми захворювання

Симптоми ішемії проявляються вже в перші дні початку захворювання. Виразність і наявність окремих ознак хвороби залежить від індивідуальних особливостей організму. Перші симптоми проявляються у швидкій стомлюваності при активній мозкової діяльності. Хворі відзначають появу забудькуватості і погіршення пам’яті. Клінічно ішемія проявляється наступними симптомами:

Перепади артеріального тиску
Нудота і блювання
Втрата свідомості
Головний біль, запаморочення
Часткова втрата чутливості
Загальна слабкість і нездужання
Порушення сенсорних функцій
Стадії ішемічної хвороби головного мозку

Ішемія судин головного мозку має 3 стадії.

На першій стадії захворювання переважає загальне нездужання, який поєднується з неврологічною симптоматикою. З’являються психологічні порушення, такі як агресія і раздражітельность.Сніжаются розумові здібності і концентрація уваги. Часто зустрічаються порушення координації рухів. Ця стадія не є небезпечною для життя хворого.
Друга стадія характеризується посилюванням неврологічних порушень. Переважають екстрапірамідальні розлади, з’являється атаксія, порушуються функції черепних нервів.
Третя ступінь виражається рядом неврологічних порушень. Серед них нетримання сечі, паркінсонізм, порушення ходьби, мовлення, мислення. Критика пацієнта до свого стану знижена, тому скарг практично немає. На третій стадії часто розвивається деменція.
Діагностичні методи визначення ішемії головного мозку

ішемія головного мозку

Огляд. Він дозволяє встановити основну причину розвитку захворювання. При огляді оцінюють ступінь прояву неврологічної симптоматики, стан серцево-судинної і дихальної систем.
УЗД. Дозволяє побачити порушення кровотоку церебральних артерій.
Ангіографія. З її допомогою можна визначити наявність звуження судин, тромбів і аневризм. Серед найбільш популярних і достовірних методів – МР-ангіографія та КТ-ангіографія.
Щоб виключити супутню патологію, хворим рекомендовано пройти рентгенологічне дослідження, ЕКГ, біохімічний та загальний аналіз крові.
Лікування ішемії

Здійснюється в стаціонарі під контролем невролога. На сьогоднішній день існує 2 стратегії лікування ішемічної хвороби мозку:

1. Медикаментозна терапія. Включає в себе два напрямки лікування:

Заходи, спрямовані на відновлення нормального кровообігу в зоні ішемії (реперфузії)
Заходи, спрямовані на підтримку метаболізму мозкової тканини і попередження структурних ушкоджень (нейропротекція)
При медикаментозному лікуванні використовують такі групи препаратів:

Препарати, що розріджують кров – для запобігання тромбоутворення
Ангіопротектори, що поліпшують мікроциркуляцію мозкових судин
Судинорозширювальні препарати
Ноотропи – для поліпшення мозкової діяльності
2. Хірургічне лікування призначають, якщо медикаментозна терапія не дала результатів. Так само оперативне втручання показано на пізній стадії ішемії і у випадку Оклюзійно-стенотического поразки мозкових судин. Оперативне втручання може бути у вигляді каротидної ендартеректомії і стентування сонних артерій.

Можливі наслідки і прогноз

Прогноз може бути сприятливим, тільки у випадку ранньої діагностики та проведенні необхідної терапії.

У разі пізньої діагностики захворювання і при важкій формі ішемії, зростає ризик розвитку ускладнень, що не підлягають корекції.

Профілактика ішемічної хвороби мозку

Профілактичні заходи щоб уникнути даного захворювання необхідно практикувати ще з дитинства. Лікарі рекомендують вести активний спосіб життя, правильно збалансовано харчуватися, відмовитися від вживання алкогольних напоїв та тютюнопаління, уникати стресових ситуацій.

Люди, після сорока років повинні проходити щорічні профілактичні огляди. При появі факторів ризику ішемічного характеру лікар може призначити прийом профілактичної терапії, яка складається з антикоагулянтів і судинорозширювальних препаратів. Все більшого поширення в профілактичних цілях набуває гірудотерапія.

Посилання на основну публікацію