Гормони щитовидної залози

Щитовидна залоза розташована з обох сторін трахеї нижче щитовидного хряща, має дольчату будову. Структурною одиницею є фолікул, заповнений колоїдом, де знаходиться йодовмісних білок – тиреоглобулін.
Гормони щитовидної залози діляться на дві групи:
1) йодовані – тироксин, трийодтиронін;
2) тиреокальцитонин (кальцитонін).
Йодовані гормони утворюються в фолікулах залозистої тканини, їх утворення відбувається в три етапи:
1) утворення колоїду, синтез тиреоглобуліну;
2) йодування колоїду, йод надходить в організм, всмоктується у вигляді йодидів. Йодиди поглинаються щитовидною залозою, окислюються в елементарний йод і включаються до складу тиреоглобуліну, процес стимулюється ферментом – тіреоідпероксіказой;
3) виділення в кровотік відбувається після гідролізу тиреоглобуліну під дією катепсина, при цьому звільняються активні гормони – тироксин, трийодтиронін.
Основний активний гормон щитовидної залози – тироксин, співвідношення тироксину і трийодтироніну становить 4: 1. Обидва гормону знаходяться в крові в неактивному стані, вони пов’язані з білками глобулиновой фракції і альбуміном плазми крові. Тироксин легше зв’язується з білками крові, тому швидше проникає в клітину і має велику біологічну активність. Клітини печінки захоплюють гормони, в печінці гормони утворюють сполуки з глюкуроновою кислотою, які не володіють гормональною активністю і виводяться з жовчю в ШКТ. Цей процес називається дезінтоксикації, він запобігає надмірне насичення крові гормонами.
Роль йодованих гормонів:
1) вплив на функції ЦНС – гіпофункція веде до різкого зниження рухової збудливості, послаблення активних і оборонних реакцій;
2) вплив на вищу нервову діяльність – включаються в процес вироблення умовних рефлексів, диференціювання процесів гальмування;
3) вплив на ріст і розвиток – стимулюють ріст і розвиток скелета, статевих залоз;
4) вплив на обмін речовин – відбувається вплив на обмін білків, жирів, вуглеводів, мінеральний обмін. Посилення енергетичних процесів і збільшення окислювальних процесів призводять до підвищення споживання тканинами глюкози, що помітно знижує запаси жиру і глікогену в печінці;
5) вплив на вегетативну систему – збільшується число серцевих скорочень, дихальних рухів, підвищується потовиділення;
6) вплив на систему згортання крові – зниження здатності крові до згортання (зменшує утворення факторів згортання крові), підвищення її фібринолітичної активності (збільшує синтез антикоагулянтів). Тироксин пригнічує функціональні властивості тромбоцитів – адгезію і агрегацію.
Регуляція освіти йодовмісних гормонів здійснюється:
1) тиреотропіном передньої долі гіпофіза – впливає на всі стадії йодування, зв’язок між гормонами здійснюється за типом прямих і зворотних зв’язків;
2) йодом – малі дози стимулюють утворення гормону за рахунок посилення секреції фолікулів, великі – гальмують;
3) вегетативною нервовою системою: симпатична – підвищує активність продукції гормону, парасимпатична – знижує;
4) гіпоталамусом – тиреоліберином гіпоталамуса стимулює тиреотропин гіпофіза, який стимулює продукцію гормонів, зв’язок здійснюється по типу зворотних зв’язків;
5) ретикулярною формацією – збудження її структур підвищує вироблення гормонів;
6) корою головного мозку – декортикация активізує функцію залози спочатку, значно знижує з часом.
Тіреокальцітоцін утворюється парафоллікулярнимі клітинами щитовидної залози, які розташовані поза залізистих фолікул. Він бере участь у регуляції кальцієвого обміну, під його впливом рівень кальцію знижується. Тіреокальцітоцін знижує вміст фосфатів у периферичної крові.
Тіреокальцітоцін гальмує виділення іонів кальцію з кісткової тканини і збільшує його відкладення в ній. Він блокує функцію остеокластів, які руйнують кісткову тканину, і запускає механізм активації остеобластів, що беруть участь в утворенні кісткової тканини.
Зменшення вмісту іонів кальцію і фосфатів у крові зумовлено впливом гормону на видільну функцію нирок, зменшуючи канальцевую реабсорбцію цих іонів. Гормон стимулює поглинання іонів кальцію мітохондріями.
Регуляція секреції тиреокальцитонін залежить від рівня іонів кальцію в крові: підвищення його концентрації призводить до дегрануляції парафоллікулов. Активна секреція у відповідь на гіперкальціємію підтримує концентрацію іонів кальцію на певному фізіологічному рівні.
Секреції тиреокальцитонін сприяють деякі біологічно активні речовини: гастрин, глюкагон, холецистокінін.
При порушенні бета-блокаторами підвищується секреція гормону (і навпаки).
Порушення функції щитовидної залози супроводжується підвищенням або пониженням її гормонообразующей функції.
Недостатність вироблення гормону (гіпотеріоз), що з’являється в дитячому віці, веде до розвитку кретинізму (затримуються ріст, статевий розвиток, розвиток психіки, спостерігається порушення пропорцій тіла).
Недостатність вироблення гормону веде до розвитку мікседеми, яка характеризується різким розладом процесів збудження і гальмування в ЦНС, психічної загальмованістю, зниженням інтелекту, млявістю, сонливістю, порушенням статевих функцій, пригніченням всіх видів обміну речовин.
При підвищенні активності щитовидної залози (гіпертиреозі) виникає захворювання тиреотоксикоз. Характерні ознаки: збільшення розмірів щитовидної залози, числа серцевих скорочень, підвищення обміну речовин, температури тіла, збільшення споживання їжі, витрішкуватість. Спостерігаються підвищена збудливість і дратівливість, змінюється співвідношення тонусу відділів вегетативної нервової системи: переважає збудження симпатичного відділу. Відзначаються м’язове тремтіння і м’язова слабкість.
Недолік у воді йоду призводить до зниження функції щитовидної залози зі значним розростанням її тканини і утворенням зоба. Розростання тканини – компенсаторний механізм у відповідь на зниження вмісту йодованих гормонів в крові.

Посилання на основну публікацію