Газообмін у легенях і тканинах, транспорт газів кров’ю

У першу добу після народження посилюється вентиляція і росте дифузійна поверхня легенів. Внаслідок високої швидкості вентиляції альвеол в альвеолярному повітрі новонароджених більше кисню (17%) і менше вуглекислого газу (3,2%), ніж у дорослих. Відповідно вище парціальний тиск кисню (120 мм.рт.ст.) і нижче вуглекислого газу (23 мм.рт.ст.). У результаті інтенсивної вентиляції у поєднанні з відносно низькою перфузией легких кров’ю, вирівнювання парціальних тисків і напруг дихальних газів в альвеолярному повітрі і крові не відбувається. Тому напруга кисню в крові новонародженого 70-90 мм.рт.ст., а вуглекислого газу 35 мм.рт.ст .. Тобто є невелика гіпоксемія і гипокапния. Перед першим вдихом кров містить 40-80% оксигемоглобіну, в перші кілька діб його зміст зростає до 87-97%. Насиченню крові киснем сприяє зміст фетального гемоглобіну і низький вміст 2,3-дифосфоглицерата.
Хорошому постачанню тканин киснем сприяє велика киснева ємність крові новонароджених. Споживання кисню найбільш велике в перші хвилини після народження. Але вже через годину знижується вдвічі. З віком парціальний тиск кисню в альвеолярному повітрі знижується, а вуглекислого газу зростає. Напруга вуглекислого газу ви крові залишається більш низьким, а кисню більш високим до віку 15-17 років. Через 30-45 діб в еритроцитах фетальний гемоглобін повністю заміщується на гемоглобін А. Тому крива дисоціації оксигемоглобіну з цього моменту мало відрізняється від кривої дорослого.

Посилання на основну публікацію