Фізіологія судин

З функціональної точки зору можна виділити п’ять типів судин:
1) магістральні;
2) резистивні;
3) обмінні – справжні капіляри;
4) ємнісні;
5) шунтуючі – анастомози.
Магістральні судини – це великі артерії: аорти, легеневий стовбур, а також великі судини, які від них починаються. За будовою це артерії еластичного типу. Основна роль даних судин – перетворення фракційного викиду крові серцем в безперервний кровотік за рахунок еластичних властивостей своєї судинної стінки.
Резистивні судини (або судини опору) – це артерії та вени м’язового типу. Вони утворюють пре- і посткапілярні судини опору. Основні їх функції – забезпечення постійної величини артеріального тиску в судинному руслі, а також регуляція кількості крові, що надходить в капіляри.
Посткапілярні м’язові вени регулюють тиск в капілярах.
Справжні капіляри мають шар ендотелію, що володіє високою проникністю. У них відбувається транскапілярний обмін речовин між кров’ю, тканинами і міжтканинної рідиною.
Ємнісні судини об’єднують всі великі вени. У нормі 2/3 об’єму циркулюючої крові перебуває у венозному руслі. Кожну артерію на кінцівках супроводжують дві вени. Ці судини можуть розширюватися і вміщати додатковий об’єм крові без зміни величини артеріального тиску. Основна функція – депонування крові.
Шунтуючі судини з’єднують артерії та вени, минаючи капіляри. Вони служать для забезпечення кровотоку при перевантаженні капілярів.
Всі кровоносні судини організму забезпечують три рівня гемодинаміки:
1) системний – рух крові у всій судинній системі;
2) органний – кровотік у кожному окремому органі;
3) мікрогемодінамікі (мікроциркуляція) – у самих дрібних судинах (капілярах). Значення – здійснення обміну між органами, тканинами і кров’ю.
Рух крові по судинах підкоряється основним законам гемодинаміки.
У судинному руслі можна виділити два види струму крові:
1) ламинарное – рух крові шарами паралельно осі кровоносної судини. Швидкість руху шарів неоднакова. Найменша швидкість руху шарів у стінки, найбільша – у центрі. Швидкість руху формених елементів і плазми неоднакова. Формені елементи рухаються ближче до центру, а плазма – близько стінки. Чим ближче знаходиться шар крові до судинної стінки, тим повільніше він рухається. Найменша швидкість руху – в посудинах з маленьким діаметром (в капілярах).
2) турбулентний – це рух частинок крові не тільки паралельно осі циліндра, а й перпендикулярно (виникають завихрення крові).
Турбулентний потік крові спостерігається в місцях біфуркації судин.
Рух крові по судинах підпорядковується фізичним законам.
Виділяють основні показники фізичних закономірностей руху крові по судинах.
1. Кров’яний тиск – це тиск, який чинить кров на судинну стінку. Величина залежить від:
1) сили і частоти серцевих скорочень – при їх збільшенні підвищується АТ;
2) периферичного опору.
Розраховується за формулою:
R = 8LV / πr4,
де L – довжина судини;
V – в’язкість крові;
r – радіус судини;
8 – інтегративний показник.
Чим більше просвіт судини, тим менше в ньому периферичний опір;
3) об’єму циркулюючої крові. При збільшенні ОЦК збільшується кров’яний тиск.
Залежно від виду кровоносної судини артерії, вени і капіляри мають різну величину кров’яного тиску.
Величина кров’яного тиску – головний показник істинної гемодинаміки.
2. Об’ємна швидкість кровотоку – це об’єм крові, який протікає по судинах в одиницю часу (мл / хв).
Розраховується за формулою:
Q = (P1 – P2) / R,
де R – периферичний опір;
P1, P2 – різниці тисків в артеріальному і венозному руслі.
Обсяг крові, що відтікає від серця, дорівнює обсягу, який повертається до нього по венозній системі.
Об’ємна швидкість кровотоку в різних відділах серцево-судинної системи однакова. Об’ємна швидкість кровотоку різна в органах і залежить від інтенсивності їх роботи.
Найбільша величина ОСК в щитовидній залозі (550-600 мл / хв), на другому місці – нирки (400-450 мл / хв), на третьому печінку (150-200 мл / хв), на четвертому – коронарні судини (60 мл / хв), на п’ятому – селезінка, на шостому – центральна нервова система.
При активації роботи органу ОСК в ньому збільшується за рахунок розширення просвіту кровоносних судин.
3. Лінійна швидкість кровотоку.
Характеризує швидкість руху окремих частин крові по судинах (м / с).
Лінійна швидкість кровотоку прямо пропорційна об’ємній швидкості кровотоку і обернено пропорційна площі поперечного перерізу судини.
V = Q / πr2.
Чим менше розмір посудини, тим більше лінійна швидкість кровотоку. Вона визначається за загальною площею поперечного перерізу судин одного калібру. У міру звуження просвіту судини збільшується загальна площа поперечного перерізу. У капілярах вона в 1000 разів більше, ніж в аорті. Однак швидкість течії крові в аорті – 0,5-0,6 м / с, а в капілярах – 0,5 мм / с, що створює сприятливі умови для транскапиллярного обміну між органами і тканинами.
У венозному руслі від дрібних венул до великих вен (нижня і верхня порожнисті вени) площа поперечного перерізу зменшується, а швидкість крові зростає, досягаючи в порожнистих венах 0,2 м / с.
Лінійна швидкість кровотоку в різних ділянках серцево-судинної системи неоднакова, тому що різні верстви в судинному руслі рухаються з різною швидкістю.
4. Час кругообращенія крові (ЛКК). Це необхідний час для проходження крові по колах кровообігу. У здорової людини це час становить 23 с, причому 1/5 цього часу – мале коло кровообігу, а 3/5 – великий круг. Цей показник можна визначити при введенні рентгеноконтрастних або ізотопних речовин. При порушенні серцевої діяльності час кровообігу крові збільшується.

Посилання на основну публікацію