Фізіологія міокарда. Провідна система міокарда

М’язова тканина, що складається з окремих клітин – кардіоміоцитів, з’єднаних між собою за допомогою нексусів, і утворює м’язове волокно міокарда. Таким чином, воно не має анатомічної цілісності, але функціонує як синцитий. Це пов’язано з наявністю нексусов, що забезпечують швидке проведення збудження з однієї клітини на інші. За особливостями функціонування виділяють два види м’язів: робочий міокард і атипическую мускулатуру.
Робочий міокард утворений м’язовими волокнами з добре розвиненою поперечно-смугастої исчерченностью. Робочий міокард має низку фізіологічних властивостей:
1) збудливістю;
2) провідністю;
3) низькою лабільністю;
4) сократимостью;
5) рефрактерностью.
Збудливість – це здатність поперечно-смугастої м’язи відповідати на дію нервових імпульсів. Вона менше, ніж у поперечно-смугастих скелетних м’язів. Клітини робочого міокарда мають велику величину мембранного потенціалу і за рахунок цього реагують тільки на сильне роздратування.
За рахунок низької швидкості проведення збудження забезпечується почергове скорочення передсердь і шлуночків.
Рефрактерний період досить довгий і пов’язаний з періодом дії. Скорочуватися серце може за типом одиночного м’язового скорочення (через тривале рефрактерного періоду) і за законом «все або нічого».
Атипові м’язові волокна володіють слабо вираженими властивостями скорочення і мають досить високий рівень обмінних процесів. Це пов’язано з наявністю мітохондрій, що виконують функцію, близьку до функції нервової тканини, т. Е. Забезпечують генерацію і проведення нервових імпульсів. Атопічний міокард утворює провідну систему серця. Фізіологічні властивості атипического міокарда:
1) збудливість нижче, ніж у скелетних м’язів, але вище, ніж у клітин скорочувального міокарда, тому саме тут відбувається генерація нервових імпульсів;
2) провідність менше, ніж у скелетних м’язів, але вище, ніж у скорочувального міокарда;
3) рефрактерний період досить довгий і пов’язаний з виникненням потенціалу дії і іонами кальцію;
4) низька лабільність;
5) низька здатність до скоротливості;
6) автоматия – здатність клітин самостійно генерувати нервовий імпульс.
Атипові м’язи утворюють в серці вузли та пучки, які об’єднані в провідну систему. Вона включає в себе:
1) синоатріальний вузол, або Киця – Флека (розташований на задній правій стінці, на кордоні між верхньою і нижньої порожнистої венами);
2) атріовентрикулярний вузол (лежить в нижній частині міжпередсердної перегородки під ендокардит правого передсердя), він посилає імпульси до шлуночків;
3) пучок Гіса (йде через передсердно-шлункову перегородку і триває в шлуночку у вигляді двох ніжок – правої і лівої);
4) волокна Пуркіньє (є розгалуженнями ніжок пучка Гіса, які віддають свої гілки до кардіоміоцитів).
Також є додаткові структури:
1) пучки Кента (починаються від передсердних трактів і йдуть по латерального краю серця, з’єднуючи передсердя і шлуночки і минаючи атріовентрикулярні шляху);
2) пучок Мейгайля (розташовується нижче атріовентрикулярного вузла і передає інформацію в шлуночки в обхід пучків Гіса).
Ці додаткові тракти забезпечують передачу імпульсів при виключенні атріовентрикулярного вузла, т. Е. Є причиною зайвої інформації при патології і можуть викликати позачергове скорочення серця – екстрасистол.
Таким чином, за рахунок наявності двох видів тканин серце володіє двома головними фізіологічними особливостями – тривалим рефрактерним періодом і автоматией.

Посилання на основну публікацію