У процесі згортання крові бере участь багато факторів. Вони називаються факторами згортання крові і містяться в:
- плазмі крові;
- формених елементах;
- тканинах.
Плазмові фактори згортання крові мають найбільше значення.
Плазмові фактори згортання крові – білки, більшість з яких – ферменти. Вони знаходяться в неактивному стані, синтезуються в печінці і активуються в процесі згортання крові. Існує п’ятнадцять плазмових факторів згортання крові, основними з них є наступні:
- I – фібриноген – білок, який переходить у фібрин під впливом тромбіну, бере участь в агрегації тромбоцитів і необхідний для репарації тканин.
- II – протромбін – глікопротеїд, який переходить у тромбін під впливом протромбінази.
- IV – іони кальцію беруть участь в утворенні комплексів, входять до складу протромбінази, пов’язують гепарин, сприяють агрегації тромбоцитів, беруть участь у ретракції згустку і тромбоцитарної пробки, гальмують фібриноліз.
Додаткові фактори, які прискорюють процес згортання крові – акцелератори (з V по XIII фактори).
- VII – проконвертин – глікопротеїд, який бере участь у формуванні протромбінази по зовнішньому механізму.
- X – фактор Стюарта-Прауера – глікопротеїд, який є складовою частиною протромбінази.
- XII – фактор Хагемана – білок, який активується негативно зарядженими поверхнями, адреналіном. Запускає зовнішній і внутрішній механізм утворення протромбінази, а також механізм фібринолізу.
Фактори клітинної поверхні
- тканинний активатор (індукує згортання крові);
- прокоагулянтний фосфоліпід (виконує функцію ліпідного компонента тканинного фактора);
- тромбомодулін (пов’язує тромбін на поверхні ендотеліальних клітин, активує протеїн С).
Фактори згортання крові формених елементів
Еритроцитарні:
- фосфоліпідний фактор;
- велика кількість АДФ;
- фібриназа.
Лейкоцитарні – апопротеїн III значно прискорює згортання крові, сприяє розвитку поширеного внутрішньосудинного згортання крові.
Тканинним фактором є тромбопластин, який міститься в:
- корі головного мозку;
- легенях;
- плаценті;
- ендотелії судин;
Він сприяє розвитку поширеного внутрішньосудинного згортання крові.