Ентеровіруси

Ентеровіруси (від грец. Enteron – кишка) – група вірусів, що мешкає переважно в кишечнику людини і викликає різноманітні за клінічними проявами хвороби людини.

Ентеровіруси – РНК-віруси сімейства Picornaviridae роду Enterovirus. Рід включає віруси поліомієліту, Коксакі А і В (за назвою населеного пункту в США, де вони були вперше виділені), ECHO (від англ. Enteric cytopathogenic human orphan viruses – кишкові Цитопатогенні людські віруси-сироти), ентеровіруси типів 68, 69, 70 , 71 та ін. В даний час є інші варіанти класифікації роду Enterovirus, наприклад ентеровіруси людини представлені видом ентеровірусу А, а також видами В, С і D, що складаються з серотипів.

Морфологія і хімічний склад. Ентеровіруси – дрібні і найбільш просто організовані віруси, мають сферичну форму, діаметр 20-30 нм, складаються з одноцепочечной плюснітевой РНК і капсида з кубічним типом симетрії. Віруси не мають суперкапсідной оболонки. У їх складі немає вуглеводів і ліпідів, тому вони нечутливі до ефіру та іншим розчинників жиру.

Культивування. Більшість ентеровірусів (за винятком вірусів Коксакі А) добре репродукується в первинних і перевіваемих культурах клітин з тканин людини і супроводжується цитопатическим ефектом. У культурах клітин під агаровим покриттям ентеровіруси утворюють бляшки.

Антигенна структура. Ентеровіруси мають спільні для всього роду группоспецифических і типоспецифічні антигени.

Резистентність. Ентеровіруси стійкі до факторів навколишнього середовища в широкому діапазоні рН – від 2,5 до 11,0, тому вони довго (місяцями) зберігаються у воді, ґрунті, деяких харчових продуктах і на предметах побуту. Багато дезінфектанти (спирт, фенол, поверхнево-активні речовини) малоефективні щодо ентеровірусів, однак останні гинуть при дії УФ-променів, висушування, окислювачів, формаліну, при температурі 50? С протягом 30 хв, а при кип’ятінні протягом декількох секунд.

Сприйнятливість тварин. Ентеровіруси розрізняються за патогенності для лабораторних тварин. Віруси Коксакі по патогенності для новонароджених мишей розділені на групи А і В. При інфікуванні мишей вірусами Коксакі А виникає дифузний параліч, тоді як при зараженні мишей вірусами Коксакі В – спастичні паралічі. Віруси ECHO непатогенні для всіх видів лабораторних тварин.

Епідеміологія та патогенез. Захворювання, що викликаються ентеровірусів, поширені повсюдно, відрізняються масовим характером з переважним ураженням дітей. Джерелом інфекції є хворі та носії. З організму хворого збудники виділяються з носоглоткової слизом і фекаліями, з організму вирусоносителя – з фекаліями. Ентеровіруси передаються через воду, грунт, харчові продукти, предмети побуту, забруднені руки, через мух. Водні та харчові епідемічні спалахи ентеровірусних інфекцій реєструються протягом усього року, але найбільш часто в літні місяці. У перші 1-2 тижні хвороби ентеровіруси виділяються з носоглотки, обумовлюючи повітряно-крапельний шлях передачі. Збудники інфекції проникають в організм людини через слизові оболонки носоглотки і тонкої кишки, розмножуються в їх епітеліальних клітинах і регіонарних лімфатичних вузлах, потім потрапляють в кров. Подальше поширення вірусів визначається їх властивостями і станом хворого.

Клінічні прояви. Ентеровіруси викликають захворювання, що характеризуються різноманіттям клінічних проявів, тому що можуть вражати різні органи і тканини: центральну нервову систему (ЦНС), серце, органи дихання, травний тракт, шкірні та слизові покриви.

Імунітет. Після перенесеної ентеровірусної інфекції формується стійкий, але типоспецифический імунітет.

Лабораторна діагностика. Застосовують вірусологічний та серологічний з парними сироватками хворого методи. Віруси виділяють з носоглоткового слизу в перші дні хвороби, з калу, цереброспинальной рідини. У загиблих хворих ви- руси виділяють з уражених органів. При серологічної діагностиці характерно наростання титрів антитіл до ентеровірусів в 4 рази і більше з 4-5-го до 14-го дня хвороби.

Лікування патогенетичне. Застосовують препарати інтерферону в перші дні захворювання та інші противірусні препарати.

Профілактика. Для профілактики ентеровірусних інфекцій (за винятком поліомієліту) специфічні засоби не застосовують. Велике значення має неспецифічна профілактика: своєчасне виявлення та ізоляція хворих, санітарний нагляд за роботою харчових підприємств, водопостачанням, видаленням нечистот і покидьків. Дітям, які спілкувалися з хворими, рекомендують препарати інтерферону.

Посилання на основну публікацію